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基本资料患者男性，年龄15岁，近日胸闷、气短，自觉加重就诊。
影像资料
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讨论问题该病例的的诊断是什么？
用户讨论医学頭影：后纵膈占位。边界清，平扫密度欠均匀，局部密度稍低，强化扫描见边缘和实质部分间隔强化。偏良心？脂肪来源？请指教！
影响一生回复医学頭影：后纵隔......
医学頭影回复影响一生：一开始只看定位像以为是镜面心伴双房影。还是太冲动了！
不文不武：心影形态正常，考虑下纵膈占位，畸胎瘤可能性大？
bigred：后纵隔占位，病灶为囊样，目测其密度接近脂肪密度。邻近大血管和食管受推移，分界清晰，说明不是来源血管或食管。邻近椎体有受压变形。如果楼主给出病灶CT值，估计大家都能猜出来了，个人考虑畸胎瘤。
北国骑士：后纵隔内类圆形肿块，边界清楚，密度均匀，呈水样密度，其内可见间隔，包绕临近结构生长，相应组织受压、移位，增强扫描囊壁及分隔轻度强化，囊性部分未见强化。诊断：典型考虑淋巴管瘤，期待最终答案。
李祥峰稷山CT：有冠状或矢状位，可以看看与腹部的关系，轴位看包绕血管生长，纵隔内常见的，也就是淋巴瘤，神经原性肿瘤了，畸胎瘤内成分看来有点不支持。
zhuimengwang：后纵隔内巨大囊性占位，增强后内有分隔状强化，腹主动脉及下腔静脉受压推移改变，还是考虑神经源性肿瘤，神经节细胞瘤首先考虑，支气管囊肿也不能完全除外，之前见过类似的支气管囊肿。
影子人：后纵隔囊性巨大占位，考虑范围比较窄了，神经源性肿瘤和囊肿，来源待定，学习了！
Melody：支持神经节细胞瘤诊断。患者年龄15岁，较年轻；临床为肿块体积大导致的肺组织压迫导致的胸闷气短症状，是本病常见症状，如果临床有高血压就更典型了。病灶位于后纵隔，后纵隔肿瘤以神经源性多见，但本例病变围绕椎体前外侧生长，体积虽大却没有明显的椎间孔扩大表现，病变边缘规则，说明并非常见的来源于脊神经的神经源性肿瘤，而可能来源于交感神经。
binby：唯一诊断节细胞神经瘤，其他都不考虑。关键点是后纵隔、总体比较软，塑性双包绕征（完美塑形包绕脊柱和降主动脉）、跨中线、较大而且密度基本均匀、整体大致稍强化而非纯液性。能具有上面所有特征的，也只有节细胞神经瘤了。抓住了主要的，其他就屏蔽了，比如里面一些丝条像间隔一样的强化是干扰点，极少的节细胞还可以有钙化。影像有时候就是各种征象的综合评估。
病理诊断节细胞神经纤维瘤
大体所见：
A：部分组织3*2*1厘米，粉白，质地软。
B：纵隔肿物；直径5~10厘米，切面暗黄色，质地均匀，硬度中等。
镜下所见：
B：瘤组织由神经纤维细胞和神经节细胞构成，神经纤维细胞梭形，呈束状排列，核波浪状，神经节细胞圆形或卵圆形，胞浆嗜酸，核仁明显，散在干神经纤维细胞之间。
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