儿童颈部肿块
囊性病变
在颈部病变中,我们首先尝试弄清楚病变是囊性还是实性的。
在明确的囊性病变中,诊断简单。
但是,如果囊肿发炎或囊肿出血,这可能是个问题,因为儿童经常表现出血的既有病变。
尝试通过探针的压缩运动或通过改变孩子的位置来引起内容物的涡流,并寻求回声增强。
视频显示一名13岁女孩一夜间出现肿胀肿块,颈动脉浅层和胸锁乳头肌深层可见低回声病变,用探头探查时,看不到病灶内容物的运动。当女孩被要求坐直时,里面的东西旋转起来。
淋巴管瘤淋巴管瘤是由淋巴道发育不良引起的囊性病变。多数发生在幼儿中,其中90%位于头颈部。在颈后部,淋巴管瘤通常具有一个或多个较大的囊肿。在前颈部,淋巴管瘤可以由无数的小囊肿组成,并且可以深深地渗入颈部或纵隔。这也称为颈部水囊瘤。超声表现取决于囊肿的大小和数量。较大的囊肿多数为无回声或可能含有一些碎片。由于大量紧密相关的反射壁,微囊性淋巴管瘤可能是高回声的,由于大量密集囊壁反射;图典型的淋巴管瘤的超声检查,因为病变范围不清楚,因此进行了MRI检查。
这里是同一病人的T2加权图像。在T1加权图像上,信号强度可变,具体取决于其蛋白质或血液含量。在T2加权图像上,它通常具有较高的信号强度。对比度增强的T1可以显示壁强化。
这是一个六岁女孩的超声图像,左颈部突然肿胀。有几个小的无回声囊肿和一个含有内部回声的大囊肿,这可能是先前存在的淋巴管瘤出血的结果。
13岁男孩突然出现锁骨上肿块。超声显示病变处有回声碎屑。怀疑先前存在淋巴管瘤出血。继续进行MRI。
T1加权图像显示了一个液平面(箭头),钆给药后,囊壁增强。经保守疗,病变消退。
舌下囊肿舌下囊肿起源于舌下唾液腺充满液体的囊肿,它可以延伸到口腔底部,在检查口腔时可见。它也可以延伸穿过或穿过舌骨肌,然后被称为“舌下囊肿”,表现为颏下下或颌下肿块。这是一个16岁男孩的图像,左侧舌头下有一个硬的的肿块,超声显示唾液腺连续无回声肿块颈静脉扩张在某些儿童中,在紧张时,下颈部出现肿胀。这通常是由于颈内静脉扩张引起的,超声可以很容易地证明这一点,因为超声波会显示出静脉口径的变化。7岁男孩视频,最初被怀疑是喉部囊肿。
视频
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