什么是胎盘囊肿

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胎盘囊肿(placentalcyst)认为是一类良性的胎盘继发性肿瘤,临床上约有10%~20%的胎盘合并囊肿,直径常在0.5~2cm之间,偶尔可大到8~10cm。胎盘囊肿根据起源及部位可分为两类:

(1)羊膜囊肿(amnioticcyst),位于胎盘胎儿面的羊膜和绒毛膜血管下,可靠近脐带附着处,常因羊膜皱褶粘连所形成,多单发,直径数毫米至数厘米不等,囊内含黄色透明液体,有时可凝集并有出血,多不影响胎盘功能。

(2)绒毛囊肿(chorioniccyst),常位于母体叶间隔绒毛膜端,故又称间隔囊肿,是胎盘组织中常见的小囊肿,多见于水肿的胎盘、糖尿病或母胎Rh型血型不合的胎盘,可能为胎盘叶间隔顶端缺血后液化囊性变形成。囊肿呈圆形或卵圆形,直径数毫米至1cm大小,囊液多为无色透明或淡黄色液体,偶呈血性,一般对胎盘功能无不良影响。

大多胎盘囊肿较小又多突向羊膜腔,故对胎盘无明显压迫,胎盘功能不受影响;不需做特殊处理。胎盘囊肿不是阴道分娩禁忌症,但体积较大的囊肿在分娩过程中存在发生破裂、出血风险,可适当放宽剖宫产手术指征。同时应注意妊娠期囊肿破裂,因其可引起胎盘局部出血,严重时甚至发生胎盘早剥,危及母儿安全,故需严密观察,一旦确诊胎盘早剥,应立即终止妊娠,娩出胎儿以控制子宫出血。

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