关节镜下腱鞘囊肿切除术一种理想的

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腱鞘囊肿发生于关节或腱鞘,好发于20-40岁的女性,为常见的手腕部的良性肿块,,长为结缔组织疝出腱鞘,关节囊,滑囊等引起,通常有一囊腔通过蒂部与关节囊或腱鞘相通,内充满粘性果冻样液体。常见部位:腕背侧占手部腱鞘囊肿的60-70%,掌侧占20%,背侧蒂部常位于舟月韧带背侧部,掌侧多位于舟骨大小多角骨之间,肌腱腱鞘囊肿占10%,多位于滑车部位。病因不明,可能与反复微小创伤有关。表现:关节痛,肿块质韧,圆形,有时有触痛,大小可随时间改变,可引起神经肌腱卡压造成疼痛或感觉障碍,超声或磁共振可诊断。鉴别:腱鞘巨细胞瘤,表皮样囊肿,脂肪瘤,类风湿结节等。治疗:不影响日常活动可动态观察,勿需处理。保守治疗:按压,穿刺抽吸等,效果不一致且不可靠,易复发。切除手术:有症状保守复发者,需切除囊肿及蒂部,尤需注意切除蒂部部分关节囊,禁忌直接缝合关节囊。推荐方案:优选关节镜下切除。优点:微创,损伤小,术后恢复时间短,伤口美观,接受度号。注:各种手术都存在较低复发率。预览时标签不可点


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