卵巢囊肿
在妇科门诊，经常有病人拿着一张超声报告单来问，
“医生，我这卵巢囊肿怎么办？”
由于缺乏医学知识，看到自己卵巢上长了个“包”，
很多人都会不淡定——有的人过分担心，
自己是不是长了个肿瘤？有的人又不够重视，
医院。
卵巢囊肿到底是什么病？
卵巢囊肿并不是一种单一疾病，而是通过超声观察到的结果。有多种疾病都会出现卵巢囊肿的情况，想要确诊，需要结合相关检查，比如肿瘤标志物、激素水平和病理检查等。最终，需要根据患者具体情况，个体化治疗。
先排除生理性囊肿的可能
生理性囊肿，不吃药它也会消失的。只需在月经期后复查阴道超声，此时卵巢上的卵泡还没有开始发育，也不会有滤泡囊肿及黄体囊肿的可能。
当备孕遇上“巧克力囊肿”
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，跑出子宫腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。既然是内膜，即使不在子宫腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，一次月经长一点。脱落的内膜不能排出，呆在囊肿里越积越多。样子类似巧克力液，俗称巧克力囊肿,学名又叫“卵巢子宫内膜异位囊肿”。
哪些情况可能是长了巧克力囊肿？⊙痛经
⊙不孕
⊙性生活时肚子痛
⊙月经不调
⊙一侧下腹疼痛，或轻或重
怎样才能发现巧克力囊肿？
除常规妇科检查，彩超是最有价值的无创性检查方法，也考虑核磁共振检查。再联合血CA检查，巧克力囊肿多数会有一定程度的升高。最准确的是手术+病理诊断。
先开刀还是先怀孕？
目前没有一种药可以治好子宫内膜异位症，包括巧克力囊肿。
若囊肿小于4cm，痛经较轻不孕病史，可直接试孕。但要定期复查B超和血CA检查。
什么时候需要手术？
若囊肿增大到5cm，CA升高明显，痛经严重，试孕1年没有成功。那么，就需要做手术了。
手术最好的方式是择腹腔镜手术，因为微创啊！
腹腔镜微创手术时既可剥除囊肿，又可处理同时存在的盆腔子宫内膜异位病灶，如果输卵管有黏连也可以同时分解，顺带做一下输卵管通液，了解通畅情况。
手术中也可以对输卵管、卵巢及盆腔做一个全面评估，分数高的建议直接试管婴儿；一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。
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