内容资料来源:
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[3]朱琳,刘益民.腹腔镜下胆囊切除联合肝组织楔形切除和区域淋巴结清扫治疗早期胆囊癌的效果及对肿瘤标志物、炎性介质水平的影响[J].临床医学研究与实践,,9(24):86-89.
家住重庆的张丽艳是一家小店老板,会炸各种丸子,油炸,奶茶等,她本人也特别爱吃这些食物,有时候在店里不忙,会自己做一些吃。逐渐地,随着年龄的增长,张艳丽越发肥胖,家里人劝着她多运动,但是她只是表示没时间。
年4月,张艳丽最近吃完饭后会经常感到上腹胀痛,位置靠近胃部,她只以为是自己缺少锻炼吃,食物消化不良导致的。4月12日吃完饭后,张艳丽感到异常腹胀,隐隐伴随着针扎般的疼痛,于是去药店买了止疼药和胃药,就着热水服用后,疼痛明显缓解。
可等到,5月初,张艳丽近来经常嗳气反酸,有时候反酸还伴随着一股没有消化完全的食物残渣,尤其在吃完酸性东西之后,反应越发明显。她开始不禁怀疑是不是胃部出现了问题。但是由于店里生意繁忙,张艳丽抽不开生,便想医院看看自己的肠胃。
却在5月18日,张艳丽回家的路上感觉上腹靠右处不适,上腹似有蚂蚁啃食一般,开始隐隐作痛。到家后,张艳丽吃饭洗完澡后,准备睡觉时,腹部出现明显的绞痛,像是有一只大手在里面翻搅一般,还趴在床边不禁呕吐起来,丈夫看着脸色苍白如纸的妻子,医院检查。
医院,检查胃镜结果并没有发现胃肠道的问题,反而是检查出她的胆囊出现问题,虽然,大小形态正常,囊壁欠光滑,腔内谈及一个强回声后伴声影大小约为9mm,肝内胆管未见明显扩张,胆总管内径约为4mm,最终确诊为胆结石。
胆结石属于一种常见的消化系统疾病,是由于胆汁中的一些成分在胆囊或胆管中没有及时分解排出,最终在胆囊中沉积并逐渐形成固体结晶或结石。而这些结石可能会导致人体出现不同程度的腹痛、消化不良等症状,还有可能会引起胆囊炎、胆管炎或胰腺炎等并发症,甚至长期没有得到治疗还会引起胆囊癌。
医生考虑张艳丽的胆囊形态良好,结石数量少,大小还可以。最终建议张艳丽进行胆囊取石手术,随后她及家人同意手术。期间,手术一切顺利,留院观察后,张艳丽便可以出院了,医生反复叮嘱她不仅需要注意饮食清淡,避免油炸食物的摄入,还要多进行适当运动,同样有助于身体的恢复。
而这次的经历,让张艳丽一阵后怕。认真记住了医生的叮嘱,每天开始饮食清淡,戒掉了原本油炸配奶茶的习惯,早上坚持去公园慢跑。在不懈努力下,张艳丽的体重不仅下降了,整个人的精神状态也好了不少,脸色也愈发红润。进行复查时,医生也发现张艳丽的病情恢复得不错,这让张艳丽的努力得到了肯定,她想着这样继续坚持,一定可以很好地控制病情。
可意外却发生了,年5月中旬,张艳丽在看店时,总是昏昏欲睡,整个人也异常疲惫,经常忍不住打瞌睡,甚至连吃自己喜欢的油炸食物也提不起兴趣,即使吃了后还伴随明显的反胃。张艳丽想着是不是最近天气热了的原因,吃饭也没有胃口了?
5月24日,张艳丽吃完早餐后,便感觉胃部顶得慌,食物似乎都要堵住嗓子眼了,张艳丽便喝两口水压了一下,又坐下来休息一会,可是不适感却越发明显,还开始不禁打起了嗝,还伴随右上腹剧烈的绞痛,痛感还延伸至肩背处,疼得她直冒冷汗。等到丈夫发现异常,只见张艳丽蜷缩在沙发上,医院。
可检查结果却让众人十分意外,并非因为胆结石复发导致的,CT结果发现,张艳丽的胆囊形态失常,胆囊壁不均匀增厚,强化,腔内见不均匀强化软组织肿块影,大部分黏膜显示不清,靠近胆囊颈部局部黏膜面强化增高,见长径为9mm小结节强化影,最终考虑为占位性病变,随后紧急进行了病理检查,结果显示属于中分化腺癌。
拿着报告单,张艳丽顿时痛哭出声道:“这怎么可能?虽说我患有胆囊结石,但是我一直有规律作息,坚持运动锻炼,戒掉油炸奶茶,还注意水果的补充。是不是你们搞错了?我怎么可能还会患上胆囊癌?”
医生听此也开始疑惑,原以为是张艳丽没有听叮嘱继续吃油炸等垃圾食品,然而却不是。而张月华平常不吃油炸食品,作息规律,经常锻炼都十分有利于身体健康和病情恢复,而张月华却在一年后患癌,这到底是为什么会在短短一年时间里恶化?
努力安抚患者情绪后,医生开始沟通了解,张艳丽的日常习惯等方面,终于发现了问题所在,医生叹气道:“肿瘤恶化和转移的机制十分复杂,因为每个患者的病情不一样,癌症发生的快慢也存在差异。你的这2个误区,也是临床上很多患者常见的错误。如果你能在日常生活中避免这2种情况,也不会现在的无妄之灾了……”
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