致死性多发性翼状胬肉综合征罕见,主要表现为关节间可见蹼状组织连接,关节运动受限,常合并早期广泛水肿及颈部囊性淋巴管瘤。
该病为常染色体隐性遗传病,也有X连锁遗传的报道。
畸形特征
身材矮小,颌下、颈部、肘前、腘后、股间有多发翼状胬肉,伸展受限,指屈曲、并指、马蹄内翻足或摇椅足,外生殖器常表现为隐睾、大阴唇缺如。常合并颈部囊性淋巴管瘤、骨骼异常、心肺发育不全等。
Hall等将其分成三型:Ⅰ型为没有骨性融合,但肢体紧弯;Ⅱ型为椎体有骨性融合;Ⅲ型为伴有其他骨性融合。
超声诊断
早孕期超声可有阳性表现,主要表现为颈部透明层增厚,甚至全身水肿,肢体有特征性表现:屈曲状态,运动少。部分病例需等到中晚孕期才能诊断,表现为运动明显减少,关节屈曲,并可见关节屈侧蹼状软组织回声,其他异常声像有羊水过多、颅面部异常、前臂缩短、肺发育不良、膈疝、脊柱侧弯等。
临床处理及预后
该病为致死性,预后极差。主要由于呼吸问题(包括肺炎、呼吸困难)脊柱后侧弯和小胸廓导致继发性呼吸暂停。
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