昨天的患者是囊虫病

转发同行的照片。昨天的患者是囊虫病。

囊虫病绝大多数是猪条虫病(就是民间所说的米猪肉)的自体感染,或进食猪条虫卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米猪肉”,讲究饮食卫生与个人卫生,把好病从口入关,这是预防本病的关键。此外,不要散养猪。

猪肉绦虫病病人是囊虫病的唯一传染原。患者粪便中排出的虫卵对本人和周围人群均有传染性。所以人体不仅是猪绦虫的终宿主,也可成为中间宿主。通过污染食物和自家感染使虫卵进入人肠道后,卵内的六钩蚴即脱壳而出,穿过肠壁进入血流,在人体不同部位发生囊虫病(囊虫蚴病)。其中以脑囊虫病最为常见。人体囊虫病的感染方式有3种:①内源性自身感染即由于呕吐等逆蠕动使妊娠节片或虫卵返流入胃;②外源性自身感染即病人手指污染本人粪便的虫卵,再经口感染自己;③外源性异体感染因食污染虫卵的蔬菜、生水、食物而患囊虫病。

囊虫病杀虫治疗时易诱发高热、头痛、抽搐、脑水肿与癫痫发作,危险性大,故宜住院治疗。囊虫病眼型和脑室型在比奎酮治疗前应选择性作手术治疗,否则会加重病情,引起失眠或颅内高压。比奎酮是治疗各型囊虫病的有效药物,服药后虫体多于4周内死亡。但比奎酮通过血脑屏障差,治疗脑囊虫病时,需多个疗程治疗。

李义凯

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