陈香梅，博士，副主任医师。任深圳市超声医学工程学会肌骨超声专业委员会委员。近年主持市级课题1项，参与国级和市级课题各1项，在国内外杂志发表多篇论文，参译论著3部。
编者按：乳腺癌前哨淋巴结（SLN）的确定并判断其有无转移，是决定外科手术方式选择和术后患者生活质量的关键。医院超声影像科孙德胜（主任）团队在论文中详细地描述了乳腺癌前哨淋巴结的检测与定位，并经乳晕皮下行淋巴管超声造影，清晰显示淋巴管的走行和首先显影的淋巴结（SLN），与亚甲蓝定位，术后病理结果比较对照。发现转移的SLN其造影剂到达时间长，提示经淋巴管超声造影对乳腺癌SLN的显示具有较高的敏感性和特异性。本文同时还定义了SLN的增强模式，分析了其与转移状态的相关性，对临床判断SLN的转移状态提供一定的帮助。
摘要
目的：早期乳腺癌（EBC）前哨淋巴结活检（SLNB）的最佳方法仍存在争议。本研究旨在评估通过将经淋巴道超声造影（TLCEUS）与亚甲蓝注射相结合作为SLNB的指导的新方法。
方法：对88例新诊断的EBC患者进行TLCEUS检查。在超声引导下将亚甲蓝染料经皮注射到增强的前哨淋巴结（SLN）中，然后进行标准SLNB和腋窝淋巴结清扫。评估前哨淋巴结的增强模式和造影剂的到达时间（AT），并对解剖病灶进行组织病理学检查以确认转移情况。
结果：88例患者中有86例术前淋巴管超声造影有显像，共有95个SLNs出现增强并进行活检，识别率为97.7％。特异性为75.0％，敏感性为83.3％，假阴性率为16.7％。SLN超声造影增强模式分型为I型，II型和III型的SLN分别有11.4％（5/44），57.1％（12/21）和80.0％（24/30）的转移阳性率。转移阳性SLNs的平均AT值为61.6±58.7s，而转移阴性SLNs的平均AT值为41.3±19.9s，差异有统计学意义。
结论：TLCEUS联合蓝染料注射法具有较高的可行性和准确性，可用于放射性同位素联合蓝染料注射法的替代方案。
关键词：腋窝淋巴结清扫术;超声造影;早期乳腺癌;亚甲蓝染料;前哨淋巴结活检
图1A）TLCEUS观察到的SLN的不同增强模式;B）清扫出的注射亚甲蓝的SLN;C）II型和型增强模式的淋巴结及没有增强的淋巴结更可能是转移阳性的;D）转移阳性SLN比转移阴性SLNAT更长。
本文精要导读：
作者：
XiangmeiChen,JieyuZhong,ZhengmingHu,WeiWei,WeihuaYin,LigangCui,Ji-BinLiu,DeshengSun
本文引用格式：
ChenXM,ZhongJY,HuZM,WeiW,YinWH,CuiLG,LiuJB,SunDS.Trans-lymphaticContrast-EnhancedUltrasoundinCombinationwithBlueDyeInjectionisFeasibleforDetectionandBiopsyofSentinelLymphNodesinBreastCancer.AUDT,,2(2):94-.
