近年来，乳腺癌死亡率与发病率均呈现逐年上升的趋势，据统计在中国，乳腺癌发病率的增速是全球平均增速的两倍，在全世界排第一。无论从发病现状还是死亡现状上看，乳腺癌已成为对女性居民健康威胁最大的疾病。那么如何早期发现乳腺癌?专家表示，女性在日常生活中要学会预防及早发现，能有效降低癌症的伤害。
乳腺癌早期症状：
1.肿块：
患者以乳内发现肿块就诊者占绝大多数。对成年妇女乳内肿块应引起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。癌性肿块在早期限于乳腺实质内，尚可推动，但又不似良性肿瘤那样有较大活动度，一旦侵犯筋膜或皮肤，肿块就不能推动，病期亦属较晚。
乳腺癌多发生在乳房的上半部，约占50%以上，其中又以外上象限发病最多，与乳房外上腺叶较多有关。
乳腺癌起源于腺管上皮，原位癌难以发现。0.5cm左右的肿块处于大乳房较深处就难以发现，1cm以上肿块，容易发现。还有一种少见的乳腺癌为隐匿性乳癌，其乳内肿块不能发现，但已出现腋下转移。
2.疼痛：
绝大多数患者无明显疼痛感觉，少数患者以疼痛就诊，疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。
3.乳头溢液：
乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%~8%，溢液可以是无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性;溢液量可多可少，间隔时间亦不一样，患者常因溢液污染内衣而就诊。对乳头溢液应进行涂片细胞学检查以明确。乳腺癌多数伴有乳腺肿块。单纯以乳头溢液为症状者少见。
4.乳房皮肤改变：
乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷，“酒窝征”。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。
5.乳头改变：
正常人双侧乳房对称，当乳头附近有癌肿存在，乳头常被上牵，故双侧乳头高低不一。乳头内陷是乳房中心区癌肿的重要体征，乳头难以用手指牵出，乳头处于固定回缩状态。湿疹样癌则见乳头呈糜烂状，常有痂皮;病变区与皮肤分界十分清楚，病变区与皮肤分界十分清楚，病变皮肤较厚。
6.乳房外形变化：
正常乳房外形呈自然弧形，若弧形发生异常，应注意有无癌瘤发生。
乳腺癌发现越早，治愈的可能性就越大。不论是中年妇女或是年轻女性，一旦察觉以下一种或一种以上的表现，就可列入乳腺癌高危人群，一定要做好防护措施。
乳腺癌高危人群：
1
有乳腺癌家族史，特别是患者的母亲或姐妹曾患乳腺癌，在绝经前发病或患双侧乳腺癌者。
2
月经初潮过早，闭经过迟。
3
40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。
4
曾患一侧乳腺癌者，其对侧乳腺具有高危险因素，尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者。
5
病理证实曾患乳腺囊性增生病，尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤病结构者。
6
有过多的X线胸透或胸片检查史者，这里需要特别指出的是，每年一次的体检胸片或乳房的钼靶X线。
7
曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。
8
肥胖患者，尤其绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者。
9
长期大量使用外源性雌激素者。
10
有不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜。
11
多次人工流产女性，或性生活混乱、长期性生活不和谐的女性。
12
心理压力巨大、有明显的巨大精神创伤者。
符合上述乳腺癌高危因素的女性，患乳腺癌的风险会增加，以上这12个征兆可能就是乳腺癌的早期症状，如发现以上异常，应及时到专科做进一步检查。
乳腺癌遗传易感补充知识
乳腺癌一种常见的遗传病，很多人都有可能会携带乳腺癌的疾病易感基因，提前把这些疾病易感基因找出来，并做好疾病预防措施，才能尽最大可能远离疾病的侵害。
什么是乳腺癌易感基因
乳腺/卵巢肿瘤易感基因两个相关基因：BRCA1及BRCA2，均属于抑癌基因，主要参与DNA损伤修复和维护DNA的完整。BRCA1和BRCA2基因突变是大多数常染色体显性家族遗传性乳腺癌、卵巢癌发病的原因，尤其是BRCA2基因突变和男性乳腺癌关系更为密切。BRCA基因突变携带者的乳腺终生患癌危险度显著升高，且易早年发病。
乳腺癌易感基因检测的意义
家族性乳腺癌定义为在家族中有两个血缘关系的成员患有乳腺癌，也合并其它恶性肿瘤，如卵巢癌、前列腺癌、胃癌等，占乳腺癌人群的5%-10%;小部分遗传性乳腺癌乳腺癌在分布上表现为散发性而没家族史，因为与乳腺癌相关的突变基因由男性家族成员携带，而无法形成乳腺癌表型。遗传性乳腺癌表现为早发性、家族聚集性。在家族中和患者具有血缘关系的健康成员也可能携带致病性的基因突变，携带这些突变的妇女终生患乳腺癌的危险性会大大提高，以BRCA1和BRCA2基因为例，符合家族遗传倾向条件的高危人群，应做乳腺癌易感基因突变检测，携带基因突变的妇女普查年龄至少需要提前。
ABVS（中文：自动乳腺全容积扫描成像系统），由德国西门子创新研发的一种全新的三维容积成像系统，目前被认为是一种最佳的、可以覆盖全乳腺组织的扫描技术，ABVS是检测和预防乳腺癌最有效的扫描工具。
年6月，我院在益阳市内率先开展自动乳腺全容积成像技术(automatedbreastvolumescanner，ABVS)的应用。通过这项新技术的应用，显著提高了超声对乳腺癌的早期诊断率。由于该系统具有一款特殊的高频自动探头，能采集到乳腺全容积图像，可获取乳腺的横断面、纵断面及冠状面图像信息，特别适用于致密性乳腺组织以及有乳腺疾病家族史的患者，并能有效提高诊断的精确度。与传统超声相比，ABVS的优势在于不依赖于操作者的经验，可消除源于操作者因素造成的诊断水平差异，同时克服常规超声重复性差的缺点；其独特的冠状面也为检查提供了新的视角，对小肿瘤及微钙化有较高的灵敏度。同时，ABVS能获得层厚0.5mm的连续断层图像，提供更易于理解的乳腺解剖学全貌及结构特点，特别是临近乳腺导管附近的小叶及周围组织能得到很好的显示，其类同MRI的容积冠状切面图像和类同钼靶片的反转图像深受临床医生欢迎及广大患者好评。
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文字：谭青青
编辑：姚 旦
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