泌尿系统肿瘤包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌、肾盂癌、输尿管癌、睾丸癌、阴茎癌及肾上腺肿瘤等。其中，前列腺癌、膀胱癌、肾癌均排在男性恶性肿瘤发病的前十位。近几十年来，这些泌尿系统肿瘤在中国的发病率持续升高，特别是最近十至二十年。在泌尿系统三大肿瘤中，以前列腺癌最为突出，其基本趋势为十年上升数倍。如今前列腺癌已经成为危害中国男性健康的主要恶性肿瘤之一。随着中国的工业化与现代化的推进，污染在加重，中国人的生活方式也在发生着变化，这些因素的共同作用使肾癌和膀胱癌的发病率逐年上升。根据最新的统计结果，这三大肿瘤的合并发病率已经超过某些主要的恶性肿瘤，如肠癌、肝癌等。
什么是肾癌？
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。
肾脏的结构如何？
肾脏一侧有一凹陷，叫作肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称为肾窦。肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论，则肾动脉在上，静脉在下。每个肾脏由多万个肾单位组成。每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。
肾脏在什么部位？
肾脏位于人的腰部，被老百姓俗称为“腰子”，具体部位在脊柱两侧，上极相当于第11或第12胸椎，下极相当于第2或第3腰椎平面。用手从后面摸你的肋骨，肾脏的大概位置就在你腰部最下面那根肋骨与脊柱夹角的地方，这个部位受外伤容易造成肾脏破裂出血，需注意保护。
肾脏有什么功能？
肾脏通过过滤血液，把毒素和人体内超标的元素排出去，是人体的清道夫，一旦肾脏出现“消极怠工”，毒素排泄不出去，我们就可能出现眼肿或腿肿的情况，甚至会影响心脏、胃肠功能。此外，肾脏还分泌和调节多种激素，重要的有促红细胞生成素、维生素D和血压调整相关激素。现实中我们经常看到，肾脏不好的患者经常是血压不好、骨质也不好，还有贫血，可能还伴随很多内分泌的问题。
肾癌的分类有哪些？
目前肾癌的病理类型主要分为：肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌（Ⅰ型和Ⅱ型）、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。肾透明细胞癌最常见。
肾癌的发病情况？
肾肿瘤大多数为恶性，在成人恶性肿瘤中，肾癌占3%，在原发性肾恶性肿瘤中，肾癌占85%。欧美国家的肾癌发病率明显高于亚洲国家。男女之比为（2~3）:1，常发生于40岁以后，肾癌发病高峰年龄为50~70岁，偶有30岁以下者，个别患者年龄仅20余岁。
肾癌的发生和哪些原因有关？
肾癌的发病原因至今尚不明确。流行病学家曾进行过大量的调查，发现以下因素可能与肾癌发病有关：吸烟、肥胖、职业（与镉接触的工人、钢铁工人和石油工业工人等）、遗传、高血压、糖尿病、输血、放射、相关药物、食物等。此外，慢性肾病长期透析治疗的患者也是肾癌高发人群。
（1）吸烟：吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。
（2）肥胖和高血压：超重和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。
（3）职业：有报道称，接触金属镉的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者的肾癌发病和死亡危险性增加。
（4）遗传：在进行染色体检查时发现,肾癌有遗传性。肾癌高发生率的人群中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早，趋于多病灶和双侧性。
（5）食品和药物：调查发现，乳制品、动物蛋白、脂肪摄入多，而水果、蔬菜摄入少是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性，但与咖啡用量无关。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。
（6）其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者中,萎缩的肾脏内发生囊性变（获得性囊性病），进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此，透析超过3年者应每年做B超检查肾脏。
超重和肥胖对于肾癌到底有多大影响？
对于癌症来讲，肥胖者因免疫力、内分泌、代谢等方面的变化，对癌症的抵抗力相对下降，容易被癌症击中。一项新的研究认为，对男性和女性来说，保持正常的体重都可减少肾癌的发生率，而超重则会增加患肾癌的危险。不过，以往人们总是认为肥胖对女性更危险。瑞典卡洛林斯卡研究所的研究人员发现，超重引起肾细胞癌的危险性在男性和女性都一样。病态肥胖者与正常体重者相比，患肾癌的危险性要高两倍；肥胖者要高一倍，比超重而不肥胖者高35%。研究人员认为，可能是肥胖者体内某些激素（如胰岛素）水平升高，促进了肾细胞癌的生长；或者是肥胖影响了肾血液的供应，使肾对致癌物更敏感。尽管这些证据并不意味着肥胖就是导致癌症的直接原因，但其与癌症发生风险之间的关系值得重视。
肾脏发现肿瘤，一定就是癌吗？
肾肿瘤分良性和恶性肿瘤两类。尽管多数资料显示肾脏恶性肿瘤占所有肾肿瘤的90%左右，而其中又以癌为主，但仍有部分患者患的是肾腺瘤、肾囊肿、肾血管瘤、肾错构瘤、肾脂肪瘤等良性肿瘤。有些良性肿瘤很难与恶性肿瘤相鉴别，需要有经验的肿瘤专科医生诊治。
为什么许多肾脏肿瘤患者没有症状？
因为肾脏在人体内的位置很深，周围比邻腹部的其他脏器，所以早期的肾肿瘤不易出现症状而被忽视。近年来，随着医学技术的发展以及百姓健康意识的提高，越来越多的患者由于健康体检或因为其他系统的疾病去检查身体而偶然间发现了较小的和早期的肾脏肿瘤。因此，正确的做法是，所有成年人都应该每年做一次健康体检，使用价廉而没有创伤的肾脏B超检查能发现直径为1cm及以上的肿瘤。良好的健康意识能使疾病得到早期发现、早期诊断和早期治疗。
肾癌与遗传有多大关系？
肾癌不是单一的疾病，它是由若干不同类型的肾脏肿瘤组成，这些肿瘤具有不同的基因、组织学类型及临床进展方式。虽然遗传性肾癌仅占肾癌总数的2%~4%，但该症的病因、临床表现、治疗方式与散发肾癌有很大不同。目前已经明确的遗传性肾癌包括希-林病（VHL综合征）、遗传性乳头状肾癌（HPRC）、Birt-Hogg-Dube（BHD）综合征、遗传性平滑肌瘤病肾癌（HLRCC）等。例如，VHL综合征是一组多发的、多器官的良恶性肿瘤征候群，导致该病的基因称为VHL基因，是一种肿瘤抑制基因，位于3号染色体（3p25-26）。VHL基因的突变或失活会诱导肿瘤的发生。不过，即便是检测到了相应的遗传学改变也仅是证明有发病概率，并不表示一定会有肾癌发生。
什么是遗传性肾癌？
肾癌包括散发性肾癌和遗传性肾癌，其中，VHL综合征（简称VHL病）是临床中最常见的遗传性肾癌。该疾病是由肿瘤抑制基因VHL基因突变导致的常染色体显性遗传病，患者有50%的概率会将此病遗传给后代。VHL病是多器官肿瘤综合征，除了肾癌，患者还可能患有中枢神经系统血管网状细胞瘤、视网膜血管瘤、肾囊肿、胰腺肿瘤或囊肿、嗜铬细胞瘤、附睾肿瘤或囊肿等。因为VHL病肿瘤的多器官性和多发性使得不同科室的医生往往只哪家医院治愈白癜风土方治白癜风
