65岁女性,因左侧颞叶动静脉畸形(AVM)行放疗(图1A)。随访3年后复查MRI/MRA提示放疗后改变(图1B),AVM已好转(图2)。6年后,患者出现进行性头痛和失语,MRI上可见巨大囊肿(图1C)。未行治疗症状迅速改善。再3月后复查MRI可见囊肿缩小,占位效应改善,可能与脑室自发开窗有关(图1D)。
放疗后囊肿形成罕见。症状性囊肿治疗包括蛛网膜下腔或脑室囊肿开窗术,而本例患者自发出现。
(图1:A:左侧颞叶动静脉畸形[箭];B:左侧颞叶放疗后改变;C:巨大囊性伴分隔肿块,可见占位效应;D:囊肿体积自发缩小)
(图2:MRA可见左侧颞叶动静脉畸形好转)
[参考文献]
AielloG,SnyderK,BrinjikjiW,LanzinoG.TeachingNeuroImages:SpontaneousinvolutionofsymptomaticdelayedtumefactivecystfollowingradiosurgeryforAVM.Neurology.Oct17;89(16):e-e.
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