19年,江西男子鼻咽癌,放疗1年半后转移

内容来源:

1、王藤,高瀚,张彬,等.鼻咽癌的自适应放疗及研究进展.中华放射肿瘤学杂志,

2、邱前辉,高俊潇.复发性鼻咽癌手术后的修复.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,

3、何美霖,易俊林.复发鼻咽癌治疗现状.中华放射肿瘤学杂志,

鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。症状表现多样,常见的有鼻塞,随着病情发展可变为严重的单侧或双侧鼻塞;听力下降,因肿瘤压迫咽鼓管引起;头痛,多为单侧持续性疼痛;还可能出现鼻出血、复视、面部麻木等症状。

严重影响生活质量,鼻塞、听力下降等症状给患者带来诸多不适。肿瘤可侵犯周围组织和器官,如侵犯颅底可引起脑神经受损症状。若发生远处转移,如转移至肺、肝、骨等部位,会危及生命,增加治疗难度和患者痛苦,给家庭也带来沉重的经济和心理负担。

江西42岁男子林刚是一位普通工人,有着稳定的工作和生活,身体也一直很好。年初,林刚开始感觉到一些异样。他时不时地会出现鼻塞的症状,起初他以为只是普通的感冒,并没有太在意。

随着时间的推移,鼻塞的情况并没有好转,反而越来越严重,发展到几乎只能用嘴呼吸。同时,他还发现自己的听力也有所下降,别人在他耳边说话,他要很费劲才能听清。此外,他偶尔会感到头痛,那种疼痛虽然不是特别剧烈,但却持续不断,让他十分困扰。

林刚的妻子察觉到了他的异常,医院检查。医生为他安排了一系列检查,结果显示:血清EB病毒壳抗原(VCA)-IgA抗体滴度为1:50,鳞状细胞癌抗原(SCC)达3ng/mL。

鼻咽部磁共振成像显示肿块,T1稍低信号,T2稍高信号,情况不容乐观。鼻咽镜下可见鼻咽部有一肿物,大小约2厘米×1.5厘米,表面粗糙不平。医生据此进一步安排病理活检,最终确诊为鼻咽癌。

在医生的建议下,2月份,林刚开始进行放疗。在治疗的过程中,由于疾病本身加上心理压力影响,林刚的身体状况不是很好,免疫力下降,经常感染各种疾病,体重也下降。

担心林刚的身体,家人开始注重给林刚进行适当的进补。他们咨询了中医和营养师,为林刚制定了进补方案。每天,林刚会喝一碗精心熬制的山药红枣粥,还经常吃鸽子汤、鸡汤、鱼虾等各种高蛋白食物,还时不时买一些保健品给林刚服用。

经过几个月的放疗,林刚的病情似乎得到了控制。他的鼻塞症状有所缓解,听力也有所恢复,经检测,听力恢复到比正常水平下降20%左右。头痛的情况也减轻了许多。

医生为林刚进行了复查,检查结果显示,肿瘤的体积明显缩小,从最初的直径约3厘米缩小到了直径约1.5厘米。

病情得到控制,在征求医生意见后,林刚回家休养。几次复查情况也都在可控范围。

年11月份,在放疗结束后的一年半时间里,林刚的身体又开始出现了一些异常症状。他再次感到鼻塞,而且比之前更加严重,完全无法用鼻子呼吸。听力也急剧下降,几乎听不声音。他还出现了鼻出血的症状。

医院进行检查。检查显示:血小板数量只有正常范围的60%左右,颈部淋巴结肿大明显,最大的直径约2厘米。肺部CT检查发现多个结节,最大的直径约1厘米。肝脏超声显示有占位性病变,大小约3厘米×2厘米。医生告知,林刚的鼻咽癌出现了多发转移,肿瘤已经扩散到了他的颈部淋巴结、肺部和肝脏等部位。

林刚非常不理解,问医生:“大夫,我按时吃药和复查,也没有不好的习惯,怎么还会转移?”

医生详细询问了林刚回家休养后的日常饮食作息情况之后,给林刚解释说:“鼻咽癌从复发到转移不是短时间内一个因素就能造成的,尽管你按时吃药复查,但是在2件事上,你太过于大意,才会导致现在的结果。”

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