主讲老师
授课内容
思考环节
①脾脏血管淋巴管瘤和淋巴管瘤主要有哪些鉴别点？
②脾梗死的医学影像检查有哪些?
③肺间质性改变是怎么引起的，有时候不知道怎么跟患者解释报告
④血管淋巴管瘤和淋巴管瘤主要有哪些鉴别点？
⑤胸膜下或者叶间裂处发现结节样高密度应该怎么报？报结节还是纤维灶？那可以怎么建议患者如果报结节？用定期复查吗？
由于授课内容较多，我们分两篇文章整理，思考问题答案见下篇
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问题解答
①脾脏血管淋巴管瘤和淋巴管瘤主要有哪些鉴别点？
答：淋巴管瘤一般是囊性的，不是囊性的情况下一般是花边状的，血管瘤一般不是花边状；增强血管瘤一般是渐进性强化或迅速强化，淋巴管瘤不强化。
②脾梗死的医学影像检查有哪些?
答：除了CT磁共振、还可以用DSA造影，超声也是很好的选择。
③肺间质性改变是怎么引起的，有时候不知道怎么跟患者解释报告
答：肺泡内液体渗出是肺实质性改变。肺间质里面有静脉、淋巴、小叶间隔，这些系统出现增厚、淤积所引起的。
④血管淋巴管瘤和淋巴管瘤主要有哪些鉴别点？
答：血管淋巴管瘤非常罕见，是先天性疾病，有血管成分，有囊性淋巴管成分，具有二者共同特点，发病率很低。鉴别诊断很困难。
⑤胸膜下或者叶间裂处发现结节样高密度应该怎么报？报结节还是纤维灶？那可以怎么建议患者如果报结节？用定期复查吗？
答：胸膜下或者叶间裂处发现结节，如果明确是结节的情况下要报结节。这种结节很多时候是肺内淋巴结，呈三角形、四边形，和叶间裂、胸膜关系比较近。
如果是贴近叶间裂的结节，看形态，如果是三边型四边形，可以诊断肺内淋巴结基本不用复查，如果不能确定良恶性，建议3、6个月复查两次，如果没什么变化，基本也不用复查。肺内淋巴结的特点就是呈三边型四边形，大小不会超过5mm，如果结节很大建议复查。
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思考环节
含脂肪的透明细胞癌与血管平滑肌脂肪瘤怎么区别？
由于授课内容较多，我们分两篇文章整理，本篇主要介绍：肾细胞癌。思考问题答案见下篇。
以下是讲课PPT内容▼
下篇继续...
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