更年期定义
围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausalsyndrome,MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组症候群。
更年期概括
更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45~55岁,90%的妇女可出现轻重不等的症状,有人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年,少数人可持续到绝经后5~10年症状才有所减轻或消失。
更年期危害
月经改变
1.月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型:
(1)月经周期延长,经量减少,最后绝经。
(2)月经周期不规则,经期延长,经量增多,甚至大出血或出血淋漓不断,然后逐渐减少而停止。
(3)月经突然停止,较少见。由于卵巢无排卵,雌激素水平波动,易发生子宫内膜癌。对于异常出血者,应行诊断性刮宫,排除恶变。
2.血管舒缩症状
主要表现为潮热、出汗,是血管舒缩功能不稳定的表现,是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。
潮热起自前胸,涌向头颈部,然后波及全身,少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热,皮肤发红,紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等,发作频率每天数次至30~50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年,有时长达5年或更长。
更年期并发症
1.自主神经系统功能紊乱伴有神经心理症状的症候群
(1)兴奋型:表现为情绪烦躁、易激动、失眠、头痛、注意力不集中、多言多语、大声哭闹等神经质样症状。
(2)抑郁型:烦躁、焦虑、内心不安、甚至惊慌恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓,严重者对外界冷淡、丧失情绪反应,甚至发展成严重的抑郁性神经官能症。走路漂浮、登高眩晕、皮肤划痕、瘙痒及蚁走感,咽喉部异物梗阻(俗称梅核气)。
2.泌尿生殖道症状
(1)外阴及阴道萎缩:如:外阴瘙痒、性交疼痛、老年性阴道炎等等,造成很大痛苦和不安,甚至影响家庭和睦。
(2)膀胱及尿道的症状:如萎缩性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻、肉阜及张力性尿失禁。出现尿频、尿急、夜尿增多。
(3)子宫脱垂及阴道壁膨出:尤其是曾有过多次分娩史及会阴严重撕裂者,雌激素缺乏易于发生盆底肌肉与筋膜松弛。
3.心血管症状
(1)假性心绞痛,有时伴心悸、胸闷。
(2)轻度高血压,特点为收缩压升高、舒张压不高,阵发性发作,血压升高时出现头昏、头痛、胸闷、心慌。
4.骨质疏松妇女从围绝经期开始,骨质吸收速度大于骨质生成,促使骨质丢失而骨质疏松。病人常主诉腰背、四肢疼痛,出现驼背,严重者可致骨折,最常发生在椎体,其他如桡骨远端、股骨颈等都易发生骨折。
治疗
一、激素
因人而异:并非每一个更年期女性都需要
不能终身使用:建议随时减量或停药
不会直接燃烧脂肪,没有减重效果
不会增加社交机会
担心副作用:中风、癌症风险
不能自由掌控:必须经过医生评估并处方。
二、运动
(一)Kegel运动
会阴部肌肉专项锻炼(Kegel运动)
排空膀胱
选一个让自己舒适的体位,尽量放松身体其他部位
专注于会阴部肌肉,1-3秒快速收缩和放松会阴部肌肉共10次.中间适当休息,3-6秒持续收缩和放松会阴部肌肉共10次,每天锻炼5-10分钟,形成Kegel运动习惯
不熟练时采用仰卧熟练以后,可以任意体位持之以恒,获益终生。
(二)大步走
(三)垫操
将身体平躺,双腿弯曲,双手放在两侧,然后利用臀部的力量将整个身体向上顶,屁股一定要离地,然后维持10到15秒之后放下,这样为1组,一共做25组。这个动作除了可以瘦腹之外,连大腿和臀部都能变得紧致。
其实这个动作就是空中踩单车,躺在床上也可以轻松做到。身体先平躺,然后像是踩单车一样双脚轮流踩踏,不过谨记踩出去的脚一定要伸直,脚背要下压,这样才可以伸展到肌肉,踩够25下为1组,可以踩2组
身体平躺,将右脚抬起放到左脚大腿上,然后用臀部的力量把身体向上顶,放下的时候屁股也不要碰到地面,之后就换脚,每边顶25下为1组,建议做2组。这个动作可以训练到整个腹部和大腿肌肉。
这个是半仰卧起坐版本,先是把身体平躺,然后双腿屈曲再微微分开,双手向前45度伸直,然后用腹部的力量做卷腹动作,双手尽量往双腿中间的空隙伸前,记得要调整呼吸,这个时候就会感受到腹部的酸痛感,建议25下为1组,每次做2组。
依然是平躺身体,一边腿屈曲然后另一条腿向上伸直,用臀部和腹部的力量把身体向上顶,伸直的腿千万不要掉下来,屁股在下来的时候也不要碰到地面,每次上升尽量撑到至少5秒。两边腿轮流伸直上顶,一边25下为1组,每次做2组。
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