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乳腺癌作为女性的头号健康杀手,发病率逐年升高,目前国内的乳腺癌筛查率较低,临床发现的以中晚期多见。
作为普通老百姓,我们除了定期筛查,还应了解一些基本常识。
本文以手绘图片的方式让大家更加了解自己的乳房,也能学到一些普通的乳腺知识。
乳腺位于胸大肌浅层,从第二肋间到第六肋间,每侧乳腺都有15到20个腺叶,每个腺叶又由若干腺小叶(10个~个腺泡)组成。腺泡与小导管连接,若干小导管集合成小叶间管,再集合成输乳管,开口于乳头。
乳腺腺叶
乳房的淋巴引流很丰富,由乳腺内的淋巴管,向外引流的淋巴管及区域淋巴结组成。
乳腺癌的筛查年龄
20~39岁,不建议筛查,除非是高危人群。
40~45岁,建议每年查钼靶,乳腺致密型需要结合彩超检查。
45~69岁,建议每1~2年检查钼靶,乳腺致密型需要结合彩超。
70岁以上,每2年一次钼靶就可以。
乳腺自查能让女性朋友更加了解自己的乳腺,虽然不能提高乳腺癌早期诊断,也不能降低乳腺癌的死亡率,但能提高女性朋友的自我保护意识。如果发现一些比较明显的阳性变化能及时就医,也能获益。
最佳检查时间是月经来潮后9~11天。
先分清乳腺的四个象限
乳房视诊详解:
面对镜子,双手叉腰,看乳房是否对称,乳头是否有凹陷或者乳头方向有无明显偏斜。
除外先天性内陷的原因外,除开内衣过紧的因素看看乳头是否有偏斜,如果偶然发现单侧乳头内陷或偏斜要警惕乳腺癌。
其次要注意乳房表面皮肤是否有“酒窝征”:肿瘤侵犯乳腺Cooper韧带(乳房悬韧带)挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。
最后细看局部有无明显“橘皮样改变”,这是指乳腺皮下淋巴管被癌肿阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤表面呈现“橘皮样”改变。
另外注意乳头是否脱屑,糜烂。
乳头内陷
酒窝征
橘皮样改变
乳房触诊可以站着也可以平躺。
先外后内慢慢来,
顺着时钟方向走,
指腹一般比较准,
摸到东西别着急。
有边有界能活动,
纤维腺瘤不会错,
张牙舞瓜推不动,
不疼不痒要警惕,
乳腺肿瘤不能漏,
乳腺区触诊完毕后,切勿忘了腋窝和锁骨的上方。
乳腺自检第三步,
乳头挤捏不可少,
乳头溢液怎么办,
单侧双侧不一样,
单孔多孔有说法,
再看溢液什么色,
双侧透明不要紧,
单侧血性要小心,
溢液原因有多种,
生理病理皆可有,
哺乳妊娠属生理,
避孕镇静属生理,
囊性增生易流水,
导管扩张也常见,
导管内有瘤和癌,
鉴别请到专科来。
关爱女性健康,从呵护乳房开始。
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