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腱鞘囊肿是指发生于关节囊附近或腱鞘附近的一种内含胶冻状粘液的良性肿块,手上发病几率最高。患者多为青壮年,女性多见。
目前认为腱鞘囊肿主要与关节囊、韧带、腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性粘液性变性或局部慢性劳损有关。部分与外伤有关。
临床表现
1、手腕背侧、掌侧或足背等处出现局部肿块隆起,生长缓慢,很少有疼痛或不适。个别发生于腕管或掌部小鱼际者,可压迫正中神经或尺神经,出现相应的感觉和运动障碍。
2、肿块呈半球形,豌豆至拇指头大小,一般不超过2cm,表面光滑饱满,与皮肤无粘连,触之坚硬,有弹性,可有囊性感,基底固定,压之有酸胀或痛感。
诊断
1、腕背侧、掌侧或足背等处出现半球形、表面光滑、张力较大的囊性肿块。
2、肿块生长缓慢,压之有酸胀或痛感,基底固定。3、X线摄片示骨关节无改变。
4、超声一般表现为:皮下层、与肌腱或关节关系密切的类圆形或不规则无回声结节,可单房,也可分隔,边界清楚,后壁回声增强,较大囊肿囊壁上可探及血流信号。
5、一种特殊的----神经内腱鞘囊肿:常见于腓总神经,起自上胫腓关节,囊肿位于腓总神经关节支内,然后向头侧扩展进入腓总神经内甚至至坐骨神经;此类囊肿可引起神经卡压症状。
治疗
1、腱鞘囊肿可以自消,但时间较长。
2、浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁,待其自行吸收,可治愈,但易复发。3、手术治疗效果最佳。
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