水足饭饱，崔哥来电脑前写些肿瘤小科普。
媳妇没事儿坐旁边小声嘀咕，“别人写科普都是预防花粉过敏啊、贫血喝红糖水啥的，到了你这儿不是这个瘤就是那个癌，怪吓人的，谁敢看啊。”
崔哥抬起头，一脸的诚恳，语重心长：“哥也愿意天下无瘤啊！可是，心愿很美好，现实很缥缈，否则哥也就用不着整天忧国忧民了。”
“呦，你这还忧国忧民呢，”媳妇一脸的不屑。“好吧，那你就先给我这劳苦大众科普一下吧，你说肿瘤细胞是从哪儿来的，会不会传染；然后，隔壁老王得了癌症，据说他爹也是得癌症去世的，你说肿瘤是不是会遗传？”
崔哥把身子转过去，正襟危坐，一脸的正气：“看来这肿瘤科普还真得从身边的人做起，今天哥就和你好好聊聊肿瘤的三生三世，十里桃花。”
什么是肿瘤？
肿瘤是人体内的正常细胞在众多内因（包括遗传、内分泌失调、营养、紧张焦虑等等）和外因（包括物理性、化学性、生物性等等）长期作用下发生了质的改变，从而具备了过度增殖的能力而形成的。
肿瘤是怎样发生和发展的？
1、肿瘤细胞是由机体细胞演变而来，不是外来的。所以，不具备传染性。
2、在肿瘤的形成过程中，内外因都很重要，而且是长期作用的结果。
3、肿瘤发展的几个阶段
（1）癌前病变：这个阶段细胞已经发生了一定的改变，但仍不是癌，可以双向发展；
（2）原位癌：细胞刚刚发生癌变。
（3）浸润癌：细胞已经由发生恶变的部位向局部浸润。
（4）局部区域淋巴结转移：细胞沿淋巴管转移到淋巴结；
（5）远处播散：指肿瘤细胞随血流转移到其他器官，如：肝、肺、脑、骨等。
生活中哪些情况可以是癌症的发病因素？
1、肿瘤发生的外在因素包括周围环境因素、长期的不良生活习惯，不良饮食习惯、肥胖、不良人格（如“C型行为”模式）等等，不在赘述。
2、遗传因素：目前医学证实，多种肿瘤发病有着明确的家族性：
（1）乳腺癌：家族型乳腺癌多数由单基因和多基因改变引起，其中最主要的乳腺癌相关基因有BRCA-1和BRCA-2、p53等，所以家族直系亲属中如果存在多位乳腺癌患者，应行基因检测明确，家族成员密切随诊。
（2）大肠癌：APC综合征包括家族性结肠多发息肉（FAP）和Gardner综合征（结肠息肉、软组织肿瘤和骨瘤三联征）。FAP不治疗在40岁以后%发生癌变，有大肠癌家族史者，死于大肠癌的风险比正常人高4倍。
（3）卵巢癌：约有5%的发病可能和家族或遗传有关。评估他们是否属于遗传性卵巢癌有以下几种情况：a、位点特异性卵巢癌；b、遗传性乳腺-卵巢癌；c、乳腺-结肠-子宫内膜-前列腺癌。
（4）子宫内膜癌：约有20%的子宫内膜癌患者有家族史，一般和上述卵巢、结肠癌的家族史有相关性。
（5）肾癌：大部分为散发性，约有4%的患者为遗传性肾癌。遗传性肾癌的发生常常与特异性的基因改变有关。
（6）其他：胃癌、前列腺癌等也均有一等程度的家族倾向。尤其是胃癌患者，家族性者一般发病年龄轻，病理分型差，肿瘤恶性程度高，一旦患病生存期短。
哪些情况属于癌前病变？
目前被列为癌前病变的有：
乳腺囊性增生；
慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生；
家族性多发性大肠息肉；
慢性迁延性肝炎、肝硬化；
粘膜白斑；
宫颈上皮内瘤变（CIN）；
长期不能愈合的破溃或瘢痕。
哪些感染和癌症有相关性
WHO专家组与年即讨论确定了一些感染和癌症的关系，主要有以下几种感染情况：
乙肝病毒和原发性肝癌；
疱疹病毒（HPV）和子宫颈癌；
幽门螺杆菌和胃癌及淋巴瘤；
EB病毒（EBV）和淋巴瘤及鼻咽癌；
艾滋病毒（HIV）和Kaposi肉瘤及淋巴瘤；
血吸虫和膀胱癌；
肝吸虫和胆管癌。
以上可以看出，癌症的发生是多因素共同、长期作用的结果，既有外在因素，也有内在因素，使得原本正常的体细胞发生变异，成就了无限疯长的能力。
（图片来源于网络）
参考资料：
孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册第六版
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