考点一：急性乳腺炎
病因：
1.急性乳腺炎好发于产后3~4周的初产妇
2.急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌感染
3.急性乳腺炎的主要病因为乳汁淤积
临床表现：
患侧乳房出现胀痛，局部红、肿、发热、压痛。继之出现高热、寒战、脉率加快，常有患侧淋巴结肿大、压痛。
治疗原则：
1.患乳停止哺乳，排空乳汁应用抗生素；局部热敷或理疗以利于早期炎症消散。
2.脓肿形成后早期做脓肿切开引流。为避免损伤乳管形成乳瘘，切口呈放射状至乳晕处；乳晕部脓肿可沿乳晕边缘作弧形切口；深部脓肿在乳房下缘做弓形切口
护理措施：
1.患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸空乳汁
2.局部热敷或用宽松的胸罩托起两侧乳房
3.预防急性乳腺炎的关键是避免乳汁淤积
初产妇，葡萄菌，乳汁淤积是主因，红肿热痛是主症，放射切口要记牢
考点二：乳腺纤维瘤
1.乳腺纤维瘤的高发年龄是20~25岁，好发于乳房外上象限
2.乳腺纤维瘤的临床特点：肿块，质似硬像皮球的弹性感，表面光滑，易于推动，增大缓慢。月经周期对肿块的大小无影响
3.治疗乳腺纤维瘤的唯一有效办法是手术切除
考点三：乳管内乳头状瘤
1.乳管内乳头状瘤多见于40~50岁的经产妇
2.乳管内乳头状瘤的临床特点：常因乳头溢乳污染衣服而引起注意，溢液为血性，暗棕色或黄色液体
考点四：乳腺囊性增生病
1.乳腺囊性增生病的临床特点：乳房胀痛和肿块，部分患者有周期性，疼痛与月经周期有关（周期性疼痛）
2.乳腺囊性增生病的治疗原则：以对症治疗为主（非手术治疗）
考点五：乳腺癌
临床表现：早期表现为患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，不宜推动，随肿块增大乳房局部隆起。
若癌肿侵犯Cooper韧带，可使其缩短而致癌肿表面皮肤凹陷，呈“酒窝征”
若皮下和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，呈“橘皮样改变”
乳腺癌淋巴转移常见部位为患侧腋窝淋巴结
治疗原则：手术治疗为主
护理措施：
术后：1.不可在患肢量血压，静脉注射、抽血
2.血压平稳后可取半卧位
3.观察患侧上肢远端血液循环，若包扎过紧，皮肤呈青紫色伴皮肤温度降低，脉搏不能扪及，提示腋部血管受压，应及时调整胸带的松紧度
4.平卧时用软枕抬高患侧上肢，下床活动时用吊带托扶，需他人扶持时只能扶健侧
5.术后24小时开始活动手部及腕部，术后3~5日活动肘部，术后一周待皮瓣基本愈合可进行肩部运动、手指爬墙运动。
“一（24小时）动手，三（3~5天）动肘，功能锻炼朝上走，1周可以动动肩，直到举手高过头”
健康教育：术后五年内应避免妊娠，乳房检查最好在月经后的7~10天进行。
