病例来源及编缉:病例来源:广州军区武汉总院杨昱恒编辑:何春祥病史资料:患者中年男性,41岁,因胸闷呼吸困难一月余于年8月27日步行入院.影像表现及分析:右颈部至前上纵隔见一巨大囊性占位,病灶有张力,推挤周围组织器官移位,其间隙清晰,病灶囊壁薄而均匀,未见壁结节,囊内密度均匀,增强扫描病灶不强化,囊壁强化不明显.鉴别诊断:1甲状腺囊肿或甲状腺瘤囊变病灶与右侧甲状腺相邻,右侧甲状腺受压移位变形,病灶与甲状腺间有间隙,基本可以排除甲状腺来源.甲状腺瘤囊变其壁可见强化.2腮裂囊肿好发于颈外侧区,此例不是发病部位.3甲状舌管囊肿发生在颈前中线位置.确诊依据:[检查所见]送检囊壁取材镜下见囊壁内衬单层扁平及立方上皮，细胞分化好，部分区上皮下可见散在的淋巴细胞浸润。[印象]（右上纵隔）囊性淋巴管瘤。疾病总结:囊状淋巴管瘤(cysticlymphangioma)又称囊状水瘤，是由原始淋巴管发育增生形成的肿物，是一种先天性发育畸形，属于错构瘤性质，是肿瘤和畸形之间交界性病变。故本病多见于儿童，一般不自行消退，但病程缓慢。可发生于身体各部，但以颈部最常见。多为柔软、有波动感、无痛的肿物，不易被压缩，透光好。淋巴管瘤依组织朔形为其特点,向上可达咽旁间隙,向下入纵隔,此例向下入前上纵隔,病灶较大,压迫气管变形引起临床呼吸困难.
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