脾转移瘤
男性,75岁。发现胰尾占位1周。
图1脾转移瘤
CT平扫示脾脏内多发低密度灶,边界欠清(图1A),增强后病灶呈环状强化,病灶中心呈低密度(图1B,C,箭),以门脉期显示最清晰,同时肝脏内亦见类似多个病灶。胰尾可见原发病灶,呈低密度(图1D,粗箭)。
本例为肝、脾多发低密度灶,增强后表现为周边环状强化,呈典型为“靶征”或“牛眼征”,诊断明确。
有原发肿瘤病史有助于鉴别。主要与脾淋巴瘤鉴别,囊性转移需与脾囊肿及淋巴管瘤鉴别。
超声、CT和MRI三者对病灶的检出均不困难,但有时定性困难,需结合病史,同时发现肝脏等其他转移灶时,有助于转移的诊断。
临床随访,肝、脾病灶增多增大,证实肝、脾多发转移。
脾脏转移多合并其他部位转移,单发脾脏转移灶少见。主要与脾脏淋巴瘤鉴别困难,需结合病史等综合分析。
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