医学小知识
牙源性腺样瘤-----------------玫瑰花样结构涎腺多形性腺瘤--------------双层导管结构成釉细胞瘤--------------------星网状层结构牙源性钙化上皮瘤-----------同心圆钙化恶性多形性腺瘤--------------肉瘤成分牙源性角化囊肿--------------子囊涎腺多形性腺瘤--------------鳞状化生慢性盘状红斑狼疮-----------角质栓塞鳞状细胞瘤--------------------角化珠扁平苔藓-----------------------胶样小体粘液囊肿-----------------------泡沫细胞腮裂囊肿-----------------------淋巴细胞牙瘤-----------------------------釉质牙龈瘤--------------------------巨细胞黏液表皮样癌-----------------粘液细胞粘液囊肿-----------------------常无上皮衬里鼻腭管囊肿--------------------位于鼻腭管正中囊肿-----------------------位于上颌和下颌中线处含牙囊肿-----------------------含有不同发育阶段的牙齿，牙冠，一般朝向囊腔关节盘附着松弛--------------不偏可复性盘前移位--------------先偏患侧后复正常翼外肌亢进--------------------偏向健侧翼外肌痉挛--------------------偏向患侧下颌角内有大小不等的多房阴影，各房大小相差悬浮--------------------------------------------成釉细胞瘤下颌骨内有单房阴影，周围有密致的白骨线包绕---------------------------------------------------颌骨囊肿颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙槽骨有破坏无死骨形成---------------------------------------------原发性骨肉瘤下颌骨有骨质破坏及死骨形成，病变离病原牙越近密度越低----------------------------------中央性颌骨骨髓炎穿刺液为黄色的清样液体----舌下腺囊肿穿刺液为黄色的皮脂样囊液---角化囊肿穿刺液为黄棕色的清亮液体，含胆固醇结晶----------------------------------------------------------腮裂肿‘雪花样’的唾液--------------慢性阻塞性腮腺炎天疱疮的病理学特征-----------棘层松解白斑的病理学特征--------------不典型增生扁平苔藓的病理学特征--------基底细胞层液化变性，固有层淋巴细胞浸润类天疱疮--------------------------基底层下疱可有吹风样杂音的--------------蔓状血管瘤体位移动实验阳性--------------海绵状血管瘤病变区可触及结石--------------海绵状血管瘤囊性水瘤--------------------------囊肿型淋巴管瘤不发生恶变的-------------------囊性水瘤成釉细胞瘤的X表现-----------大小不等的多房性阴影颌骨囊肿的X表现--------------骨内有单房阴影，四周有白骨质线颌骨中央性癌X表现-----------骨内有虫蚀骨质破坏中央性颌骨骨髓炎的X表现--骨质破坏，死骨形成根尖肉芽肿的X表现------------骨质有破坏，边缘清楚根尖周囊肿的X表现------------骨质有破坏，周围有致密白线急性根尖周炎早期的X表现---骨质未见破坏穿刺及细胞学检查囊肿--------------------------------胆固醇晶体血管瘤-----------------------------血性液体囊性淋巴管瘤--------------------淋巴液根端囊肿--------------------------草黄色，草绿色液体角化囊肿--------------------------皮脂样物质粘液囊肿--------------------------囊肿常无上皮衬里面裂囊肿--------------------------囊肿位于鼻腭管内嗜酸性腺瘤--------可见‘明细胞’染色阳性腺淋巴瘤出现---------淋巴滤泡涎腺腺样囊性癌出现-------筛孔结构，涎腺多形性腺瘤出现-------软骨样区域涎腺粘液表皮样癌出现----粘液池，导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞成釉细胞瘤出现-------------颗粒细胞甲状舌管囊肿出现----------甲状腺滤泡腺泡细胞癌-----胞浆含嗜碱性颗粒，呈合胞体样基底细胞腺瘤------可见基底细胞上唇多见良性黏膜类天疱疮的主要病理变化---基底层下疱慢性盘状红斑狼疮的主要病理变化---基底细胞液化变性天疱疮破溃后的病理变化---糜烂肉芽肿性唇炎的病理特点----血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样聚集慢性盘状红斑狼疮的病理特点---血管周围淋巴细胞浸润扁平苔藓的病理特点为----固有层淋巴细胞带状浸润白斑是---.粒层增生红斑是----原位癌管间吻合——发自相邻根管间的交通支根管侧支——发自根管的细小的分支根管分歧——为根管在根尖分出的细小分支（此时根管仍存在）根管分叉——根尖分散成两个或两个以上细小分支（此时根管不存在）丝多菌少轮最大，叶位舌缘已退化；叶酸轮苦菌甜咸，腮味纯浆腭纯粘。红狐歪诀釉梭纺锤在牙尖，釉丛似草起牙本；釉板垂直在牙面，凸本凹釉釉牙界。红狐歪诀海绵阳性静脉石，曼状震颤吹杂音；三叉分布葡萄斑，锁骨上区囊腺瘤。红狐歪诀舌骨大角下甲状，平舌大角舌动脉；大角上方颌外动，髁突颈部颌内动；髁突平面颞浅动，红狐歪诀。颈孔以外只面瘫，鼓镫之间面味唾；镫膝面味唾听变，膝状面味唾听泪；脑膝面瘫感泌轻，红狐歪诀。头面颈血回颈内，颞浅上颌回下后；下颌面静回面总，下后耳后回颈外；翼丛血液回上颌，红狐歪诀。棘孔分支脑中动，下颌孔是下牙槽；眶下分支眶下动，切牙分支腭降动；蝶腭分支蝶腭动，红狐歪诀。下颌神经的分支，脑膜翼内翼外颊；深耳颞咬下舌，红狐歪诀。上颌神经的分支，颅中翼腭框下面红狐歪诀。I型药物过敏性，二型输血反应性；三型免疫复合型，四型皮炎接触性；红狐歪诀。晕厥头晕胸闷面苍白，全身冷汗肢无力，脉快而弱伴恶心，呼吸困难心率慢。重症患者可表现，血压下降意识丧。过敏延迟巨型荨麻疹，过敏紫癜伴药疹。即刻惊厥伴昏迷，呼吸心跳具骤停。中毒兴奋烦操话语颤，恶心呕吐气急汗，血压上升肌抽搐，缺氧发绀全表现。抑制症状不明显，迅速出现血压降，脉弱细速神不清，随即呼吸心跳停。副肾反应头昏头疼唇苍白，血高脉快切有力。癔症可伴昏厥样，不伴体征暗示疗。葡萄球菌------青红麦克头孢类链球菌---------青红麦氨磺胺类大肠杆菌------氨苄氨基头孢类绿脓杆菌------庆大羟苄多黏素变形杆菌------氨苄氨基青霉素杆类菌---------青氯克林头孢类结核菌---------异乙利链水杨酸真菌------------制霉二性氟康唑口腔颌面外科重症监护的内容呼吸脉搏心血压，中心静脉水电解，血糖肝肾和神经，预防感染是要点。被称为先天性梅毒的哈钦森三联征的是哈钦森牙，角膜炎致角膜混浊，脑神经损害所致的神经聋。多形性腺瘤-----腺上皮，肌上皮，粘液，粘液样组织和软骨样组织。腺淋巴瘤-----上皮和淋巴样组织构成嗜酸性腺瘤-----大嗜酸性粒细胞构成基地细胞腺瘤-----基地样细胞多形性低恶度腺癌-----肌上皮细胞和导管上皮细胞构成腺泡细胞癌------腺泡样细胞，闰管样细胞，空泡样细胞，透明细胞，非特异性细胞构成。含酶原颗粒，嗜碱。黏液表皮样癌-----黏液细胞，中间细胞，表皮样细胞。腺样囊性癌-----导管内衬上皮细胞和变异肌上皮细胞。成釉细胞瘤-----下颌磨牙区和升支部外周型成釉细胞瘤-----牙龈及牙槽粘膜促结缔组织成釉细胞瘤-----上下颌发生率相同，常见颌骨前部，下颌磨牙区仅见6%。牙源性角化囊肿-----下颌磨牙区和升支部牙源性钙化上皮瘤-----下颌前磨牙区和磨牙区，常与未萌出牙的牙冠部相近邻，同心圆结构，淀粉钙化牙源性钙化囊肿------上颌前磨牙区多见，常见影细胞。牙源性腺样瘤-----上颌尖牙区好发，女多见，玫瑰花样结构，钙化颗粒。良性成牙骨质细胞瘤-----下颌前磨牙，磨牙区多见，常与一颗牙的牙根相连。舍格伦综合征的三个特点-----腺实质萎缩，淋巴细胞浸润，肌上皮岛形成。牙釉质与树脂粘结是-----化学结合牙本质与树脂粘结是-----机械嵌合多形性腺瘤易复发--------间质丰富多形性腺瘤易恶变--------细胞丰富淀粉消化黏液滑溶菌杀菌碳酸和切咬运动-----前牙咬切为重点，颞颌关节为支点，提上颌肌群为运动点侧方运动－－工作侧为重点，非工作侧为支点，工作侧肌群为力为点，二类杠杆马拉根尖肉芽肿缩余萌出含牙肿牙板牙龈角化肿腮裂囊肿内衬-------复层鳞状上皮复层鳞状上皮鼻腭管囊肿内衬----复层鳞状上皮复层鳞状上皮发育性根侧囊肿内衬------非角化复层鳞状上皮成人龈囊肿内衬----------------角化复层鳞状上皮Pindborg瘤-------牙源性上皮性肿瘤牙源性腺样瘤-----牙源性上皮和间充性肿瘤，伴和不伴牙齿硬组织形成良性成牙骨质细胞瘤----牙源性间充性瘤含和不含牙源性上皮Warthin瘤-----含嗜酸性细胞的涎腺肿瘤基地细胞腺瘤-------------------单形性腺瘤多形性腺瘤------------伴间质性分化的涎腺肿瘤中鼻突形成----前颌骨侧鼻突形成----上颌骨额突上颌突形成-----腭骨下颌突形成-----下颌骨球状突形成------人中扁平苔藓-----基地细胞空泡变性天庖疮--------棘层内庖原位癌--------角化不良粘膜良性类天庖疮-----基层下庖白斑---------棘层增生根尖周囊肿----炎症性囊肿含牙囊肿-------滤泡囊肿真性肿瘤-----牙源性钙化囊肿鼻腭管囊肿---含有较大的血管和神经束牙源性角化囊肿-----含有微小囊肿腮裂囊肿-------含有淋巴样组织甲状舌管囊肿----含有甲状腺滤泡皮样囊肿------------含有皮脂腺扁平苔藓的病理特点---固有层淋巴细胞带状浸润慢性盘状红斑狼疮-------血管周围淋巴细胞浸润肉芽肿性唇炎--血管周围上皮样细胞及淋巴细胞结节样家簇性巨颌症-----富于血管的纤维组织代替骨组织细胞组织增生症X----镜见胞浆内biteck颗粒骨纤维异常增值症---骨小梁呈‘c’‘v’形慢性骨髓炎---------死骨形成创疡形态有协合炎症增生粘发白癌疡深大病变快状如菜花淋固连结疡必有结核史慢性持久常见舌浅表微凹底渗脓缘如鼠咬底桑葚腺疮复发溃疡史剧痛深大似弹坑周围水肿缘隆起黄膜覆盖底坏死口炎口疮满天星唾多疼痛淋巴大疱疹龈口儿多见溃疡成簇龈充血龈脓局限缘乳头无附丧失骨吸收周脓龈红肿半球齿松溢脓探袋深槽脓弥漫骨破坏扪痛波动颊沟平上颌神经—颅中翼腭框下面下颌神经—脑膜翼内颊翼外，颞深耳颞咬下舌恶性肿瘤—血沉加快，粘蛋白增高。晚期骨肉瘤—血清碱性磷酸酶增高。多发性浆细胞肉瘤—血浆蛋白增高，尿内发现本周蛋白。恶性黑色素瘤—尿中黑色素增加。正中早接非协调上前舌窝后颌窝正中协调非接触上前舌面下前切上后颊斜下舌斜引导组织再生术三壁骨袋效果好二度根分叉病变翻瓣术深杂袋，探出血基础治疗袋大五I型观测先近侧凹小距颌近远侧凹大距颌远粘表无膜女多见腮腺多发腭常见肿瘤实质镜下见黏液表皮和中间腺泡癌，恶上皮含酶原，浆液性菌斑指数牙龈指数龈沟出血指数甲戊粪，丙经血，乙肝母血接触性。药理部分常见歪诀毛果缩降调痉挛青光虹膜阿毒减阿托扩升调麻痹大量改善微循环胃痛抑腺眼底检晶虹粘连心动缓感染休克解痉挛磷毒解救它首选过敏休克选副肾配合激素疗效增感染用药分阶段扩容纠酸抗感染早期需要扩血管山莨菪碱为首选去甲强烈缩血管升压作用不翻转只能静滴要缓慢引起肾衰很常见异丙扩张支气管哮喘急发它能缓扩张血管治感染血容补足效才显癫痫小发作首选乙琥胺局限发作大发作苯妥英钠鲁米那卡马西平精神性持续状态用安定精神病药氯丙嗪阻断受体多巴胺镇静止吐兼降温人工冬眠效奇显长期用药毒性大震颤麻痹低血压抗疟迅速是氯喹，耐疟选用青蒿素控制复发伯氨奎病因预防乙胺啶立克次体四环素绿脓杆菌妥布素利多室性心失常普萘室上心动速维拉阵发室上性胺碘广谱全有效强心地高治心衰房扑房颤心动速缓慢失常阿托品心甙拮抗苯妥英心绞疼痛用硝酸保心扩冠耗氧减普萘洛尔治稳定硝异合用补长短硝苯变异效最佳维拉地尔不稳定氟桂尼莫蛛出血普萘诺尔不扩冠三条禁忌记心间哮喘心衰心动缓舒脑血管氟桂嗪半衰最长氨氯平血栓疾病需抗凝肝素作用强快灵抗凝适用体内外鱼精蛋白拮抗快双香豆素仅体内过量中毒加维Ｋ枸橼酸钠用体外大量输血防低钙头孢抗菌细胞壁氨基抗菌蛋白质结核首选异烟肼不良神经肝毒性利福平，易连用可治麻风胆感染反应流感综合症结核繁殖用乙胺沙丁特步用哮喘茶碱治疗慢阻肺色甘预防哮发作速尿耳毒高尿酸噻嗪高糖与磺敏螺内持久起效慢抗真菌，氟康唑线虫感染甲苯达灰婴综合氯霉素二重感染四环素二菌四体一虫灵耳毒前庭新霉素金葡引起骨髓炎林可霉素当首选大环内酯红霉素碱性环境增疗效青红合用不对路盐析现象须记住林红竞争结合点四红合用增肝毒利巴韦林抗病毒硫脲严重粒缺乏口服润栓华法林少尿休克间羟胺糖激素，应用广感染过敏抗休克自身免疫糖首选器官移植糖预防异烟肼外周神经炎利福平有流感样乙胺丁醇视神经炎链霉素耳鸣耳痛葡肠链外沙门内肺荚脑膜脂寡糖树突状细胞的表面分子-----------MHC-ⅡNK细胞的表面分子---------------KIRB细胞的表面标志为------------CD19T细胞的表面分子---------------CD3B细胞表面最重要的标志为-----SmIg免疫球蛋白分类的主要依据是------H链介导ADCC的是-------------------IgG天然血型抗体是------------------IgM具有亲细胞作用的抗体是----------IgE惟一能够通过胎盘进入胎儿体内Ig--IgG分子量最大的Ig。----------------IgM感染后血液中最早出现的抗体是-----IgM血清中含量最高的Ig---------------IgG可引发I型超敏反应的是------------IgE天然感染分子大---M介导胎盘血清高---GI型超敏有亲和---E补体固有成分中以C3含量最高，D因子含量最低；以C1分子量最大，D因子分子量最小经典途径的C3转化酶是.C4b2b旁路途径的C3转化酶是C3bBb经典途径的C5转化酶是C4b2b3b具有调理吞噬作用的补体裂解产物是C3b，C4b、iC3b都具有调理吞噬作用属于磷酸戊糖通路的酶是6-磷酸葡萄糖脱氢酶属于糖异生的酶是葡萄糖-6-磷酸酶胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音-----------风心病，主动脉瓣关闭不全-左室功能不全患者，听诊结果最有诊断意义-----------心尖区舒张期奔马律急性乳头肌功能不全多见于------------------下壁心肌梗死室速及室颤多见于--------------前壁心肌梗死Ⅲ°房室传导阻滞多见于-------下壁心肌梗死窦性心动过缓多见于见于----------------------下壁心肌梗死无病理Q波出现.---------------------内膜下心肌梗死左心功能不全时的血流动力学变化特征是-----------------心输出量下降及肺静脉压力升高右心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及体循环静脉压力升高全心功能不全时的血流动力学变化特征是----------------心输出量下降及肺、体循环静脉压力升高消化性溃疡可增高的是.------------血清淀粉酶糖尿病酸中毒时可增高的是-------------血淀粉酶肌酐清除率比率、对晚期急性胰腺炎诊断有帮助的是.----------------血清脂肪酶水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是.-------------血清淀粉酶水肿型胰腺炎阴性，出血坏死型胰腺炎阳性的是.-------------------血清高铁血白蛋白自身免疫性溶血性贫血抗人球蛋白试验阳性阵发性睡眠性血红蛋白尿酸化血清溶血试验阳性遗传性球形红细胞增多症红细胞渗透脆性试验增高海洋性贫血血红蛋白电泳异常肾病综合征的症状有水肿、蛋白尿、高脂血症、低白蛋白血症慢性肾小球肾炎的症状有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、低蛋白血症肝硬化并发自发性腹膜炎.腹腔积液介于渗出液与漏出液之间肝硬化腹腔积液.腹腔积液为漏出液妊娠和妊娠呕吐等影响，唾液PH稍有下降，引起牙腭侧面酸蚀与脱矿结核、腮腺炎病毒：经飞沫由空气传播()。梅毒：常因不戴手套接触病人口腔黏膜感染。(1)戍二醛：2%浓度，3h杀灭芽胞，5minHBV灭活。戊二醛酚溶液一般用1：16稀释度（)(2)次氯酸钠：0.5%抗感染，需每日配制。亚氯酸和二氧化氯作为3min强消毒剂。(3)酚类：1：32稀释度，对芽胞无作用。作为表面和浸泡消毒需l0min接触时间。(4)碘伏：1：稀释液，常用于外科手术前皮肤，医疗器械浸泡1～2h。()(5)酒精：对芽胞无效。不建议使用表面或浸泡消毒。人体八种必须氨基酸（第一种较为顺口） 1.“一两色素本来淡些”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸）。 2.“写一本胆量色素来”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸）。 3.鸡旦酥，晾（亮）一晾（异亮），本色赖。 4.借来一两本淡色书。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老”（异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸），其中生酮氨基酸为“亮赖”；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸——天上的谷子很酸，（天冬氨酸、谷氨酸） 碱性氨基酸： 赖精组: 芳香族氨基酸在nm处有最大吸收峰 色老笨——只可意会不可言传。 一碳单位的来源 肝胆阻塞死（甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸）。（色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸），顺序一定要记清，色酪苯丙， 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： 1.“竞争”需要双方——底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生“竞争”——二者结构相似； 3.“竞争的焦点”——酶的活性中心； 4.“抑制剂占据酶活性中心”——酶活性受抑。 糖醛酸，合成维生素C的酶 古龙唐僧（的）内子（爱）养画眉（古洛糖酸内酯氧化酶） DNA双螺旋结构的特点： 右双螺旋，反向平行 碱基互补，氢键维系 主链在外，碱基在内 维生素A总结 V.A视黄醇或醛，多种异构分顺反。 萝卜蔬菜多益善，因其含有V.A原。 主要影响暗视觉，缺乏夜盲看不见， 还使上皮不健全，得上干眼易感染。 促进发育抗氧化，氧压低时更明显。 DNA双螺旋结构： DNA，双螺旋，正反向，互补链。A对T，GC连，配对时，靠氢键，，十碱基，转一圈，螺距34点中间。碱基力和氢键，维持螺旋结构坚。（AT2，GC3是指之间二个氢键GC间三个。螺距34点中间即3.4） RNA和DNA的对比如下： 两种核酸有异同，腺鸟胞磷能共用。 RNA中为核糖，DNA中含有胸。 维生素B6 B6兄弟三，吡哆醛、醇、胺。 他们的磷酸物，脱羧又转氨。 三羧酸循环 乙酰草酰成柠檬，柠檬又成α-酮 琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。 β-氧化 β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，脱氢加水再脱氢， 硫解切掉两个碳，产物乙酰COA，最后进入三循环。 酮体 酮体一家兄弟三，丙酮还有乙乙酸， 再加β-羟丁酸，生成部位是在肝， 肝脏生酮肝不用，体小易溶往外送， 容易摄入组织中，氧化分解把能功
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