小编提醒
是由金英杰独家核心名师为大家总结归纳的考试重点，漫长的医考坦途金英杰小编会陪您走到最后！1.临床表现
(1)早期
①乳房无痛性、单发小肿块，质硬，常发生在外上象限，与周围组织分界不清；
②癌肿侵及Cooper韧带时，可出现“酒窝征”；
③若皮内和皮下淋巴管被癌细胞阻塞而引起淋巴回流障碍，皮肤呈“橘皮样”改变；
④淋巴结转移多见于同侧腋窝。
(2)晚期:皮肤破溃形成菜花样溃疡，其表面易出血，且有恶臭的分泌物。
几种常见乳房肿块的鉴别
项目
乳腺癌
纤维腺瘤
囊性增生病
乳管内乳头状瘤
年龄
40~60岁
20~25岁
25~40岁
40~50岁
病程
快
缓慢
缓慢
缓慢
疼痛
早期无
无
周期性乳房胀痛
无
肿块项目
常为单个
常为单个
大小不等结节状
常有单个
肿块边界
不清
清楚
不清
不清
乳头溢液
有
无
有
有
移动度
受限
不受限
不受限
受限
转移病灶
淋巴结或血性转移
无
无
淋巴结或血性转移
2.护理措施
(1)术后护理
①病情观察:密切监测患者生命体征；
②体位:术后血压平稳后取半卧位，禁止在术侧手臂测量血压，注射或抽血；
③切口和引流:
A.皮瓣:观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录；
B观察引流液色、质、量并记录，注意有无出血，如有胸闷，呼吸窘迫提示气胸；
C.妥善固定引流管，保证引流通畅和有效的负压吸引；
D.术后3~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。
(2)功能锻炼:术后24小时内开始活动手部及腕部；术后1~3天进行上肢肌肉等长收缩；术后4~7天，进行患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼；术后1~2周，待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度)，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。
3.健康教育
避孕:术后5年内应避免妊娠。
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