一、概述：腹腔假性粘液瘤（iPMP）是一种临床十分罕见的腹膜低度恶性肿瘤，其主要特征为腹腔弥漫性粘液性物质的大量堆积，并伴腹膜表面和网膜上粘液种植。其特征是粘蛋白性腹水和粘蛋白分布于腹膜表面、网膜和肠袢。女性通常伴有卵巢粘液瘤。不论男女来源均是阑尾。
二、流行病学：该病多发于中年以上女性，50-70岁多见，男女发病比例约为1:3。主要来源于卵巢或阑尾粘液囊肿、粘液囊腺瘤或分化较好的囊腺癌。囊肿破裂时、粘液外流，液细胞种植于周围腹膜、网膜及脏器的表面，形成大小不等的粘液胶冻状物。囊肿还可经血液或淋巴管播散累及腹膜而形成腹膜转移灶。破溃后粘液外溢，播散于腹腔及脏器表面，粘液细胞分泌胶冻样粘液，蓄积于腹腔形成胶冻样假性腹水。
腹腔内原发病灶随其增长可压迫邻近器官，引起消化道及尿路梗阻。破溃时可造成出血和腹腔内播散或种植；但较少有腹腔外转移。
三、分类：三种；
1.播散腹膜粘液腺瘤(DPAM):特征是大量粘液蛋白性腹水形成（典型PMP综合征）。
2.腹膜粘液癌：特征是大量腹膜粘蛋白性赘生物，临床表现与粘液腺瘤相似，镜下腹膜粘蛋白性赘生物具有癌的结构学和细胞学特征。来源于胃肠粘液腺癌，预后较腺瘤差。
3.第三种类型，组织学特征介于两者之间，临床与单纯腹膜癌相似。
四、临床表现：主要表现为腹部进行性增大，腹部胀痛、腹部不适、腹部肿块、不完全肠梗阻，而患者情况一般尚可，与大量腹水表现不相称，后期则常有食欲不振、消瘦、腹水、泌尿系症状等，与恶性肿瘤腹腔内转移表现相似，一般实验室和放射学检查也无特异性表现。
五、并发症：肠梗阻、瘘管形成、营养不良等，病人多死于并发症。
六、实验室检查：某些肿瘤标志物（CEA、CA-、CA19-9、CK7、CK20）可增高。
七、影像学表现
CT表现：
①肝脏表面弧形压迹或扇贝壳样改变。
②腹腔内散在大小不等的低密度结节或薄壁囊性肿块。
③腹水种散在隔膜反射。
④大量粘液形似大量腹水，但肠管不能浮达致前腹壁，改变体位无腹水流动现象。
⑤有些病灶的边缘见钙化，呈斑点状或曲线状。
如图所示，男，60岁，腹胀，腹痛，针刺样疼痛，纳差。五月余
MRI表现：
MR小肠显影：小肠水成像加上多轴面成像，有利于观察腹膜假性粘液瘤的异常。
在快速序列扫描图上，见腹腔积液呈高信号，肝脏表面见扇形压迹，小肠多处狭窄并扩张，小肠的狭窄系粘液导致肠粘连和压迫所致。
鉴别诊断：
腹膜粘液腺癌病：①影像学表现类似于腹膜假性粘液瘤。②种植的硬戒细胞为恶性的。③可见广泛的小肠种植。④预后更差。
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