医院做完第一次产检后,医生都会叮嘱在11-13+6医院做一次胎儿的B超+NT检查,那么这个NT到底是什么呢?下面我们就来科普一下关于NT的一些知识。
胎儿颈项透明层厚度(nuchaltranslucency,NT)是指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜之间的软组织的最大厚度。这是早孕期尤其是早孕晚期,所有胎儿均可出现的一种超声征象。早孕期NT增厚与唐氏综合征(21-三体)的危险性增高有关。增厚的NT可以逐渐发展成为大的水囊瘤,可伴有或不伴有胎儿的皮肤水肿。
1、形成机制正常胚胎淋巴系统健全之前,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成颈项透明层,14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉,颈项透明层随之消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟,都可能引起淋巴回流障碍,导致过多的淋巴液积聚在颈项部,从而出现透明层增厚,甚至到中孕期发展成囊状淋巴管瘤(淋巴水囊瘤)。
2、测量方法和要求
(1)NT的检查时间一般认为应在11-13+6周测量较好,此时的胎儿顶臀径相当于4.5-8.4cm。
(2)标准测量平面为胎儿正中矢状面,并在胎儿自然姿势时测量,显示此切面时,要求尽可能放大,清楚显示并确认胎儿背部皮肤,仔细分辨胎儿皮肤及羊膜,在颈部皮肤高回声带的深部显示无回声或低回声带即为NT,测量3次并记录所测最大数值。
3、NT的判定标准
研究表明,胎儿NT厚度与孕龄的增加而增加。因此早孕中期与早孕晚期测量NT,不能用一个标准来判断。但目前大部分研究仍使用NT≥3mm为异常标准。
4、NT增厚的临床意义
NT增厚与胎儿染色体非整倍体畸形有关,主要为21-三体。另外NT增厚与心脏畸形有关,包括染色体正常和异常的胎儿。但是应注意的是,大多数NT异常胎儿是一过性病变,最后结果正常。早孕期常规检查NT,不仅可筛选染色体异常,也可筛选心血管畸形。发现NT增厚时,除了建议胎儿进行染色体检查时,对染色体正常的胎儿,需密切追踪观察,排除先天性发育异常。
看到这些,准妈妈知道检查NT的重要性了吧。准妈妈需要注意的是,测量NT时需要获得标准切面,胎儿的姿势有时不配合,耗费时间比较多,因此急诊情况下是不能测NT的。
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