北京治疗白癜风医院那里最好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html脚趾的水疱可不止摩擦性水疱,近期Y.E.Tay博士在ClinExpDermatol杂志上刊文,报道了一例罕见的脚趾水疱,具体如何,请看下文。
病例介绍
患者男,60岁。右脚趾反复水疱1年,无自觉症状。水疱抽经吸后会迅速复发,外用2%咪康唑和1%氢化可的松对水疱无效。患者有下肢静脉血栓病史,曾以利伐沙班抗凝治疗6个月。此外,该患者有男男性行为史。
体格检查示:右脚脚趾的背侧和腹侧有肤色水疱(见图1)。指压时,疱内容物可消失,解除压力后,疱内容物迅速回充。无明显淋巴结肿大,全身皮肤检查未发现其他皮肤粘膜病变。图1.患者临床图片于右足第三趾水疱边缘处取活检示:较多不成熟的血管内皮细胞增殖,伴有淋巴细胞、浆细胞浸润,红细胞外渗(图2a、c)。这些血管结构与吻合处的淋巴类似,将胶原束分隔,并分割了原有的结构,如汗腺和血管。免疫组化示:内皮细胞D2-40(见图2b)、CD31和ERG均阳性,人类疱疹病毒(HHV)-8呈弥漫性阳性(见图2d)。免疫荧光结果阴性。实验室检查:HIV、全血细胞计数均正常。那么,您的诊断是什么?图2.患者皮损的HE检查及免疫组化结果。病例学习
该患者最终诊断:淋巴管瘤样卡波西肉瘤(Lymphangioma-likeKaposisar