38岁刘女士体检时查出患有子宫肌瘤,因恐惧手术一直选择保守治疗。然而,最近她出现小腹坠疼、腰疼、经血量明显增多等症状,这次的症状似乎比之前有些严重,于是经朋友介绍医院求诊。
微创妇科曹芹然主任接诊,在了解其情况后,对其进行了全面系统的检查。经检查,彩超提示子宫多发肌瘤,最大肌瘤约8厘米,刘女士害怕开腹手术,随即曹主任为她详细介绍了微创腹腔镜下切除子宫肌瘤,不用开腹,更不用切除子宫后,刘女士同意手术,手术中,曹主任凭借精湛的医术,小心操作,得当处理,整个手术过程顺利,成功剔除大小子宫剔除3个。术后在医护人员的精心治疗和护理下,刘女士术后恢复良好出院。
曹芹然微创妇科主任,保定市微创医学技术学会副会长、医学硕士
毕业于河北医科大学,从事妇产科临床工作30年,医院进修学习多年,积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧,年从师于北京协和医科大学黄笠逍教授,并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤,阴道成形等,取得了良好的临床效果,深受患者好评!
可能很多人都不知道,实际上子宫肌瘤只是一个广义上的词,而它的组成部分,分别是4个病征:
:以子宫肌瘤初发时较多见,肌瘤位于子宫肌壁内,四周均为肌层所包围。
是女性最常见的一种子宫肌瘤,约占所有子宫肌瘤发病率的60~70%。 :黏膜下肌瘤约占10%左右,是肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与黏膜层直接接触形成的。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。:浆膜下肌瘤是较常见的一种类型,约占20%。肌壁间肌瘤向浆膜发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。 :是较少见的子宫肌瘤类型,肌瘤在子宫颈部位生长。子宫肌瘤如果不及时治疗,随着肌瘤大小的增加常会引起不孕。
子宫肌瘤引起不孕的原因,常是由于肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口而影响精子通行,或肌瘤占据了受精卵着床的部位发生不孕。即使受孕,也常因影响胚胎发育而流产。至于到了妊娠晚期,可由于子宫收缩力的异常,而引起早产、阻碍分娩或造成产后大出血。综上所述,子宫肌瘤常见的有以上四种类型,无论是哪种类型的子宫肌瘤均会对生育造成一定的影响。在接下来所介绍的临床表现这一块,如果在日常生活中出现过以下所表述的症状,而且较为频繁的话,就应该要小心了!一般子宫肌瘤的临床表现有::月经改变为最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。 :腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。:白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛,腹痛剧烈且伴发热。
:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。
当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。:肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。:若患者长期月经过多可导致继发性贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。:子宫肌瘤伴发低血糖症,亦属罕见。主要表现为空腹血糖低,肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。医院妇科以微创技术为特色,是市医保、医院,通过微创途径诊疗妇科常见病、多发病和妇科疑难症。保定微创医学技术学会设在该院,建院16年,医院倡导微创理念,目前技术已日趋成熟,腹腔镜、宫腔镜手术及经阴道手术占全部手术量九成以上,如腹腔镜下全子宫切除术,子宫肌瘤剥除术,宫外孕手术等,宫腔镜下黏膜下肌瘤电切术,各类子宫整复性手术,宫腔粘连分离术等;宫腹腔镜联合下cook导丝介入治疗输卵管因素引发的不孕症;全盆底重建手术,女性会阴整复美容术等。
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