卵巢巧克力囊肿，如何快速怀孕
可能有宝宝听说过它，它是女性高发的卵巢良性肿瘤之一，近些年越来越多的女性被它纠缠上，痛经、不孕都是它的拿手好戏。这家伙到底咋来的，又怎么治住它呢?
巧克力囊肿是个什么东西?
其实它是子宫内膜异位症的一种常见类型，真正的名字是卵巢子宫内膜异位囊肿。
由于种种原因，子宫内膜组织不老老实实待在宫腔里，而是跑出子宫，并且落地生根。每来一次月经，它也会受到雌孕激素的刺激，周期性生长，然而却无法像月经一样流出体外，只好在局部积聚，慢慢形成结节样病灶，在卵巢上则形成囊肿。
为什么这么容易不孕?
首先卵巢巧克力囊肿会影响卵巢功能，影响卵泡发育。如果卵巢表面有膜状粘连，即使成熟的卵泡也排不出来。
内异症会造成盆腔粘连，连累到输卵管会粘连扭曲，造成不通畅或者堵塞，于是就精子卵子就不能相遇，造成不孕。或者相遇受精之后，来不及赶回宫腔，形成宫外孕。
内异症还可以产生很多非感染性的炎性因子，这些都是隐藏的杀手，眼睛看不见却能影响盆腔和宫腔的微环境，不利于受精卵的着床。
先开刀还是先怀孕?
通常来说，如果囊肿不是很大，小于4-5cm，没有明显的痛经，可以直接先怀孕。试孕过程中要定期复查B超和血CA。
一旦成功怀孕，就是最好的治疗。因为，孕期体内孕激素明显升高，抑制异位内膜，所以，孕期巧克力囊肿基本不会成长，甚至产后检查会发现它明显缩小了。
如果因为产科因素，开剖宫产时，可以顺带剥除囊肿；如果顺产，等产后继续随访B超，即便需要开刀，也可以选择腹腔镜手术，避免肚子上留大刀疤。
怀孕后才发现巧克力囊肿怎么办?
好办啊，当然要继续怀孕了，理由同上。不过如果囊肿太大的话，孕期要小心可能囊肿破裂，引起腹痛，严重的可能会流产。
如果手术，怎么办?
手术最好的方式当然是腹腔镜手术，因为是微创，而且腹腔镜的长镜头可以比起开腹更加全方位看清楚盆腔的情况，毕竟开腹手术时，咱们不可能把头伸到肚子里去。
手术剥除囊肿的同时，又可以处理盆腔的内异症病灶，顺便帮输卵管整整形，疏通过一下。
手术后什么时候可以怀孕?
一般情况下，术后来过一两次月经，就可以去试孕。
复发的囊肿如何备孕?
巧克力囊肿剥除术后，5年累积复发率高达40-50%,手术+药物联合治疗也有20%的复发率。
如果复发了，还要有生育的要求，首先不是马上再去手术，因为反复手术，会加快卵巢功能的衰退，降低妊娠的成功率。
(文章编辑自网络年3月)
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