腓总神经(发自L4-5、S1-2神经根)为坐骨神经的主要分支之一，较胫神经小，自腘窝上角附近由坐骨神经起始部发出后，沿股二头肌内侧缘向下外方走行，绕过腓骨小头下方（即腓骨颈）向前进入小腿上部的外侧，穿腓骨长肌上端分为腓浅、深神经两终支。主要分支如下：
（1）腓肠外侧皮神经：在腓骨小头附近由腓总神经分出后，越过腓肠肌外侧头浅面向下内方，与腓肠内侧皮神经吻合成腓肠神经，分布于小腿外侧面的皮肤。腓肠神经沿跟腱外侧缘下降，经外踝及跟骨间，在外踝的下侧转向前行，改称足背外侧皮神经，沿足及小趾外侧缘，达小趾末节基底部，分布于足背和小趾外侧面皮肤。
（2）腓深神经：斜穿腓骨长肌和趾长伸肌上端，下行于胫骨前肌和??长伸肌之间，沿途发出肌支，支配小腿肌前群（胫骨前肌、??长伸肌和趾长伸肌）和足背肌（??短伸肌和趾短伸肌），最后以皮支分布于第一、二趾相对面的趾背皮肤。
（3）腓浅神经：在腓骨长、短肌与趾长伸肌之间下行，发出肌支支配腓骨长、短肌后，其终支于小腿中、下1/3交界处穿筋膜至皮下，又分为两大支，即足背内侧皮神经和足背中间皮神经，分布于小腿外侧面下部和足背、趾背大部分（第一、二趾背相对面皮肤和小趾外侧缘皮肤除外）的皮肤。
（4）关节支：有三支，即上关节支、下关节支及关节返支。上关节支伴随膝上外动脉；下关节支伴随膝下外动脉；关节返支自腓总神经分成二终支之处发出，穿胫骨前肌，与胫前返动脉伴行，在膝关节前面入关节，并支配胫腓关节及胫骨前肌。
二、卡压部位腘窝外侧沟：指股二头肌腱内侧缘和腓肠肌外侧头之间的沟。腓总神经自坐骨神经分出后,沿腘窝外侧沟向外下方走行进入腓管。
腓管：主要为腓骨长肌起始部纤维与腓骨颈部所形成的骨纤维隧道,腓总神经从中穿行。在腓管内腓总神经与腓骨骨膜紧密相贴,长度约为27.0±2.4mm。腓骨长肌拱形结构,大多数为混合性或腱性,因而腓管可看作是相对较致密的隧道。[1]（腓肠外侧皮神经在腓总神经进入腓管前已分出）
三、腓总神经卡压综合征1.定义：是指腓总神经在腓骨颈部受压而引起的一系列症状，是下肢较常见的一种周围神经卡压。属中医“痹证”范畴。
2.病因病机：
（1）体位不当：如架着腿坐（跷二郎腿），或膝关节急剧屈曲和下蹲位时使其受压，或腓总神经反复被腓骨长肌挤压、摩擦发生水肿、局部结缔组织增生而致受压。
（2）局部占位性病变：如腓骨上端肿瘤，腓肠肌外侧头籽骨。股二头肌腱腱鞘囊肿，外侧半月板囊肿等均可压迫腓总神经而致病。
（3）骨折及关节紊乱：如腓骨颈骨折、胫骨平台骨折，以及膝关节脱位、上胫腓关节错缝，均可间接或直接对腓总神经形成压迫。
（4）强力的踝关节内翻扭伤：由于腓总神经被“拴”在腓骨颈上方腓骨长肌深面，有力的踝内翻引起突然的牵拉亦可损伤腓总神经。
（5）医源性损伤：如术中体位性压迫，石膏或小夹板使用不当，妇科检查和分娩过程中受脚架压迫等。
3.临床表现：
（1）运动障碍：小腿肌前群有使足背伸和伸趾作用，小腿肌外侧群使足背伸和外翻，所以腓总神经损伤后，这两群肌肉瘫痪萎缩，足不能背伸而下垂，各趾不能伸直，足不能外翻而呈内翻位，即所谓的马蹄内翻足。由于足下垂，患者步行时必须用力提高患肢，髋、膝关节高度屈曲而呈“跨阈步态”。
（2）感觉障碍：足背和小腿外侧面的皮肤感觉迟钝或缺失，刺激性疼痛不明显。
4.查体：腓骨颈处压痛（+），Tinel征阳（+），足背和小腿外侧面的皮肤感觉减退，严重者踝背伸及外翻无力。若系占位性病变或骨折,局部可触及肿物或骨擦感。
5.辅助检查：
（1）X线：除外骨折、骨病等推拿禁忌症。
（2）超声：可检查出引起卡压的各种病因，临床上常见病理情况如软组织肿瘤、腱鞘囊肿、骨软骨瘤、籽骨以及膝关节附近的包块等。其具高分辨率、不受神经干长短的约束,且可以对动态和静态的组织进行检查。
（3）肌电图：当神经传导的速度发生下降时多提示运动功能受到损害,而感觉电位幅度显著下降时则提示感觉功能受到损害。
（4）MRI：可观察到神经周围的软组织损伤和异常的解剖结构,为手术治疗提供直观依据。
6.诊断：结合病史、症状、体征及辅助检查，可明确诊断。
7.鉴别诊断：
（1）腰椎间盘突出症：多出现腰痛伴一侧下肢麻木、疼痛，小腿及足背症状部位与腓总神经卡压类似，但其无膝部外伤史，少见足下垂。
（2）下肢静脉血栓：多表现为小腿疼痛、肿胀、发热、浅静脉曲张，站立、行走时加重。临床应高度注意，给予血管彩超检查，以免误诊。
（3）腓浅神经卡压：卡压点位于外踝前缘上方小腿中、下1/3穿深筋膜处，多因肌筋膜室综合征、腓骨骨折、肿瘤、鞋袜及外固定装置引起卡压，临床表现以小腿、踝前及足背疼痛为主要特征，可伴腓浅神经卡压点以下支配区域皮肤感觉减退。
（4）腓深神经卡压：卡压点位于伸肌支持带深面，多因踝部扭伤、跑跳训练后足背水肿、鞋袜过紧、足踝部骨折等造成卡压。多表现为足背不适感及第1、2趾蹼间麻木、疼痛，有时伴有踝关节至足趾间的放射痛，或仅为第1、2趾蹼间疼痛，常疑为第2跖骨头疲劳骨折。
（5）腓肠神经卡压：卡压点位于外踝后缘上3cm处，多因行走时腓肠神经被反复牵拉造成损伤，亦可因不适当鞋的摩擦、挤压所损伤，表现为外踝部、足背和小趾外侧皮肤感觉减退。
8.治疗：
分为手术治疗和非手术治疗，非手术治疗包括正骨，推拿、针灸、阻滞麻醉、非甾体抗炎药等治疗。下面主要介绍推拿治疗。
排除骨折、占位性病变后，通过松筋、正骨、调衡进行推拿治疗。松解卡压点及腓总神经走行附近的筋膜、肌肉；复位上胫腓关节；调整神经走行区域结构的压力与张力的平衡，以增加神经走行空间，解除卡压。如因踝内翻造成腓总神经损伤，可通过复位足踝关节、绷带固定进行治疗。
关于举办《罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢和祖传膏药制作与中药秘方应用精讲班》邀请函
尊敬的医师/医生：
“罗氏中医正骨法”，是古老园林中的一朵奇葩，也是现代中医领域中的一块瑰宝，因其手法独特，治愈率，深受国内外医生和患者的欢迎，传承至今已有余年的历史。罗氏中医正骨以手法治疗复位扶正、接骨、续筋、固定和用药的独到之处，与西方医学骨科相比有很多超越性的优势，是中国传统医药学骨伤科方面的典型代表，其本身就是中医悠久历史的文化载体，和亿万人民生活息息相关，具有很高的历史认识和医学研究价值。加强对它的保护和传承工作对弘扬民族传统文化，促进传统中医骨伤科发展有极其重要的作用。
罗有明老太太作为罗氏正骨法的重要传人和杰出代表，她乐善好施，救死扶伤，不求名利的高尚医德也同高超的医术一样得到了世人的广泛认可，皆称之为“双桥老太太”，誉为“接骨圣手”、“骨伤科圣手”、“仁心圣手”、“良医仁心”，更得到了的赞誉。
一、主讲内容：
1、罗有明大夫及其医术特点、手法特点及手摸病奥秘的要领与技巧。
2、罗氏正骨对颈胸的正骨手法与治疗：
(1)定位旋扳法(2)压头侧顶法(3)提颈胸顶法(4)低头旋闪法(5)旋转拨正法(6)仰头推顶法(7)拇指推顶复位法(8)返吊法(9)卡头顶推法(10)四点扳法(11)低头推顶法(12)推肩伸颈法(13)颈椎间盘突出手法与治疗(14)颈椎病的手法与治疗(15)颈肩综合症的手法与治疗(15)落枕手法与治疗(17)头疼、头晕手法与治疗(18)颈椎生理曲度变直的手法与治疗(19)富贵包的手法与治疗(20)背部肌筋膜炎的手法与治疗(21)胸锁关节错位的手法与治疗(22)胸胁闪错的手法与治疗
第二篇颈肩臂痛；
3、罗氏正骨对手、肘、肩的复位手法：
(1)狭窄性腱鞘炎治法—压拉拽提(2)腱鞘囊肿治法—压挤挫推(3)腕关节扭伤—拉摇顿捋(4)腕管综合征—分拨顺掸(5)网球肘—摇顶顿拔(6)肱二头肌肌腱炎—展蹬旋拉(7)岗上肌损伤—提蹬扶拉(8)肩周炎—抓收背扣抖顿拿打提顺(9)背阔肌筋膜炎—顶揉推点拨
4、罗氏正骨对手骨折的复位手法：
(1)第一掌骨基底部骨折复位固定(2)指骨骨折复位固定(3)掌骨骨折复位固定(4)月骨脱位复位方法(5)舟骨骨折复位固定(6)克雷氏骨折复位固定(7)尺挠关节分离的复位固定(8)尺挠骨折复位与固定(9)尺骨鹰嘴骨折的复位与固定(10)挠骨小头骨折复位与固定(11)肱骨骨髁上骨折的复位与固定(12)肘关节脱位的复位与固定(13)肱骨干骨折的复位与固定(14)肱骨外科颈骨折的复位与固定(15)肱骨大节结撕脱复位与固定(16)肩关节脱位的复位与固定(17)锁骨骨折的复位与固定(18)肩胛骨骨折的治疗(19)肋骨骨折的复位与固定(20)肩关节韧带及肌肉损伤的治疗(21)脊柱压缩性骨折的复位与治疗
5、罗氏正骨对腰椎的正骨手法与治疗：
(1)旋转复位(2)挺胸推顶(3)臀部顶腰法(4)侧扳法(5)困定返扳(6)按肩推臀法(7)踩跷复正法(8)滑脱推正法(9)小滚复正法(10)大滚复正法(11)腰椎间盘突出的手法与治疗(12)腰椎滑脱的手法与治疗(13)腰椎管狭窄的手法与治疗(14)腰椎肥大性骨关节炎的手法与治疗(15)第三横突综合症的手法与治疗(16)隐形脊椎裂的手法与治疗(17)梨状肌综合征的手法与治疗(18)强直性脊椎炎的手法与治疗(19)类风湿的治疗(20)截瘫治疗的研究(21)骨结核及骨肿瘤的早期发现
6、罗氏正骨在骨盆修复和阴阳脚中的应用；
7、罗氏正骨在妇科中的应用；
8、罗氏正骨在男科中的应用；
9、罗氏正骨在儿科多动症、近视、小儿推拿中的应用；
10、罗氏正骨治疗截瘫的研究；
11、罗氏正骨在偏瘫方面的应用；
12、罗氏正骨在脊柱相关病的应用；
13、罗氏正骨对髋关节的正骨手法；
(1)股骨头坏死的手法与治疗(2)胯关节骨性关节炎的手法与治疗(3)髋关节积液的手法与治疗(4)股骨颈骨折的复位与治疗(5)髋关节脱位的复位方法(6)梨状肌综合症的手法治疗(7)髋关节扭伤的手法治疗(8)股骨粗隆骨折的手法治疗(9)股骨干骨折复位与固定。
14、罗氏正骨在膝关节正骨的应用；
(1)髌骨软化症的手法及治疗(2)膝关节骨性关节炎的手法治疗(3)膝关节滑膜炎的手法与治疗(4)膝关节半月板损伤与退变的手法与治疗(5)膝关节侧副韧带的损伤与治疗(6)膑骨骨折的保守治疗(7)股骨髁间骨折的保守治疗(8)胫骨平台骨折的复位与治疗
15、罗氏正骨在足踝关节正骨的应用；
(1)踝关节扭伤的手法与治疗(2)内外踝骨折的手法与固定(3)跟骨骨折的手法与治疗(4)第五跖骨基底部骨折手法与治疗(5)足舟骨骨折的手法与治疗(6)距骨骨折的手法与治疗(7)跖骨骨折的手法与固定(8)足跟骨刺的手法与治疗(9)跟腱滑囊炎的手法与治疗(10)足跖腱鞘炎的手法与治疗(11)跟骨骨髓炎、坏死、距骨坏死的早期诊断(12)足部脉管炎早期诊断与预防
16、罗氏正骨的禁忌症及注意事项；
17、罗氏正骨独特用药及配制。罗氏祖传秘方；
18、传统黑膏药的熬制方法细则及现代膏药的配制方法；
19、罗氏正骨的继承与发展的研究；
二、主讲嘉宾：
罗东亚：骨伤科主任、国医大学骨伤系毕业、“双桥老太太罗有明的侄孙、第七代继承人”、推广"罗氏祖传正骨手法"的主要负责人之一，举办讲习班多期，弟子遍及全国各地。罗教授从事中医正骨专业三十余年、现任中国脊柱诊疗协会副会长、医院骨伤科主任、民建市委常委、政协委员、中国骨伤学会委员、中国骨伤研究会委员。
罗教授年出生于著名百岁骨科专家罗有明世家，自幼酷爱正骨医学，自幼跟随姑奶双桥老太太罗有明学习祖传正骨手法，受罗老太太高尚的医德医风耳濡目染，并跟随姑奶接诊患者，深得姑奶罗有明真传和喜爱。秉承姑奶罗老太太济世为民，救死扶伤的高尚医德，为患者服务，治病救人，疗效显著，深受患者感激和信任。年考入国医大学，骨伤科系，毕业后跟随姑奶罗有明学习罗氏正骨技术数年。尽得罗氏正骨精髄，其采取的手法治疗以“稳、准、轻、快”四字为原则，使患者不恐惧、不害怕，甚至对治疗复位过程全然不知转而康复，让患者真正体验到无痛苦的治疗，得到了患者的一致好评。
擅长治疗：骨折、脱位、颈椎病、腰椎病、肩周炎、腰腿痛、老年骨关节病变、急慢性软组织损伤，顽固性疼痛症等各种骨伤疾病。
三、招生对象：
1、各级医疗机构推拿科、正骨科、小儿推拿科、康复理疗科、针灸科、儿科等科室医师。
2、喜欢中医推拿无专业基础或者个体养生、推拿、保健按摩、健康管理机构的人员均可参加。
四、教学模式：
1、祖传正骨没有理论、全程临床实操与手法练习、有无专业基础都能学会。
2、罗东亚教授亲自手把手教学、实际操作与手法练习。
3、报道时交两张二寸免冠彩色照片、颁发结业证书。
4、培训费：元/人（含报名费元）、凭结业证复习、可申请实习。
五、时间：
60期：12月17日-22日（17日报到）地点：广州
61期：年2月25日-3月1日（25日报到）地点：广州
62期：年3月24日-29日（24日报到）地点：北京
63期：年4月21日-26日（21日报到）地点：北京
