囊肿
疾病概要
病因病理纵隔囊肿多是先天性发育异常所致，可发生于纵隔内各个脏器，如来源于气管或支气管芽的支气管囊肿，来源于人胚前肠异位细胞的食管囊肿及中胚层组织发育异常所致的心包囊肿等，淋巴管瘤也称为囊性淋巴管瘤、囊状水瘤或淋巴囊肿，为淋巴系统先天变异所致。
临床表现囊肿多在体检时发现，较大支气管囊肿可出现支气管压迫症状，食管囊肿可出现吞咽困难，心包囊肿多无症状。
影像学表现
X线表现与纵隔肿瘤相似，即表现为纵隔内肿块，边缘清楚，密度均匀。支气管囊肿多发生在中上纵隔，食管囊肿位于后纵隔，钡餐造影可表现为食管壁局部圆形或卵圆形的压迹，边缘光滑，心包囊肿多位于右侧心隔角处，淋巴囊肿多见于前纵隔上部，可与颈部肿块相连。
CT表现囊肿一般呈圆形或椭圆形，边缘光滑，密度均匀，呈水样密度，变换体位其形态有所改变，增强扫描囊肿无强化。
诊断与鉴别诊断
根据CT表现为纵隔内边缘光滑的类圆形液体密度影，增强无强化，MRI呈长T1，长T2信号，可明确诊断为纵隔囊肿。囊肿生长部位有助于诊断与鉴别诊断。
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