淋巴瘤是最常见的恶性血液肿瘤之一，我国每年约有10万名新发淋巴瘤患者。随着近年来突破性创新治疗手段的不断涌现，淋巴瘤临床治愈不断提升。目前，我国部分一线城市淋巴瘤患者5年生存率已经高达60%-70%。不过，对于部分患者来说，目前最大的隐痛是有药可选却无法负担药品的高昂价格。对此，城市定制型商业医疗类保险（简称惠民保）着力扩展特药责任。紫牛新闻记者了解到，明年开始，包含南京宁惠保等多个地区的惠民保已将淋巴瘤治疗纳入了创新特药的保障范围。记者医院专家和宁惠保负责人，听听他们对目前淋巴瘤现状的科普和患者特药使用情况的介绍。不同类型淋巴瘤多发年龄不同幽门螺旋杆菌也可能导致医院血液科主任医师徐卫教授介绍，淋巴瘤是最复杂的一种肿瘤，病理分析有多种，而不同的病理类型，发病人群也不一样。“淋巴瘤包括惰性淋巴瘤、滤泡型淋巴瘤、慢淋小淋巴细胞淋巴瘤等等。其中慢淋小淋巴细胞淋巴瘤发病年龄通常偏高，在国外平均年龄为72岁，在我国为65岁左右。而一些侵袭性淋巴瘤，主要在儿童或青少年中发病，还有霍奇金淋巴瘤在20多岁至30多岁发病比率较高。”徐卫教授介绍，常常有人会说淋巴瘤除了头发和指甲不会受累以外，其他任何器官组织都有可能会受累，包括皮肤、各个脏器、肺、消化道以及胃肠道、甚至生殖器这些部位都有可能受累。“但是有些淋巴瘤主要是侵犯淋巴结为主，比如说像霍奇金淋巴瘤，主要是以侵犯淋巴结为主，外周T细胞淋巴瘤，像血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤非特指型也是以侵犯淋巴结为主，所以不同病理类型它受累的部位也会有不一样。”“还有一种淋巴瘤发病率会比较高，就是胃的黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤，它和什么有关？和幽门螺旋杆菌有关。很多人知道幽门螺旋杆菌和胃癌相关，但其实它和胃淋巴瘤也有关系。”徐卫教授说：“这种类型也是惰性淋巴瘤，我们使用抗HP进行治疗，这个淋巴瘤就有可能消退，所以对不同的淋巴瘤，我们的治疗也会不一样。如果不能单纯靠抗幽门螺旋杆菌来让它消退，那么还是要接受局部放疗，让淋巴瘤得到控制。”淋巴瘤生存率产生显著差别治疗方案是否可及是关键徐卫教授告诉记者，在所有多种淋巴瘤中，临床上有50%左右都是弥漫大B细胞淋巴瘤，而这种类型的淋巴瘤其实也是目前少数几种可以治愈的一种病理类型。“发病率高，治愈率高，所以大家对患淋巴瘤并不是那么恐惧，因为它有治愈的可能性。”不过，徐卫教授也介绍，我国的淋巴瘤患者5年生存率和欧美国家仍有很大的差距。“我们国家5年生存大概在40%不到，欧美国家能达到60%至70%。我认为，这个差距一方面是因为我们的地区差距较大，发达地区和偏远地区不平衡，另一方面就是我们的医生对这一疾病的治疗规范性会有一些差别。”徐卫教授介绍，有了规范之后能不能完全普及，差别来自治疗方案是否可及。“本世纪初，第一个靶向药物利妥昔单抗上市，让弥漫大b细胞淋巴瘤患者的生存延长到了5年以上。如今，使用利妥昔单抗的R-CHOP治疗方案，可帮助约一半的患者获得临床治愈，但对于另一半患者来说，我们希望他们也获得治愈的可能性。”徐卫教授说：“今年获批上市的维泊妥珠单抗，在全球做了一个多中心的临床研究，它对比R-CHOP在无进展生存上有显著性的差别。目前国外的研究数据，使用维泊妥珠单抗，2年的无进展生存已经达到了76%，5年的结果还没有出来，我们会更多地
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