寒冷的冬季
“在孕12周左右要来做一次彩色B超，主要是检查NT的。”孕妇通常会问几个问题：“NT是什么？”“有什么用？”“早点或晚点来做行不行？”“做之前要做什么准备？”
今天小编我为各位来逐个解答！分享一些“干货”
一.什么是NT？
NT即nuchaltranslucency的缩写，它指的是胎儿的“颈项透明层”，也就是指胎儿颈椎水平冠状切面皮肤至皮下组织之间的最大厚度，其实就是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度。
二.查NT有什么作用？
NT检查可以早期诊断胎儿的染色体疾病，早期发现多种原因造成的胎儿异常，是可以排查胎儿是否畸形的一个重要检查。1.NT增厚与染色体异常的关系密切，包括21-三体、18-三体、13-三体等；2.与非染色体异常的结构畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期、双胎输血征中的受血儿、珠蛋白生成障碍性贫血纯合子胎儿等有关；3.NT增厚还与自然流产、胎儿畸形等有关。
三、NT检查前，是否需要憋尿？一般来讲，12周以后做B超就不需要憋尿了，所以NT检查没有特殊情况不需要憋尿。四、错过NT检查的时机，有什么危害？NT是早期发现胎儿异常的最敏感指标，当然，绝大部分怀孕到这个时期的胎儿都是正常，大约只有4%的胎儿是异常的，NT是早期发现胎儿异常的最敏感指标，所以，尽量不要错过这个检查，当然，即使错过也不必过度紧张，毕竟96%的胎儿都是正常的。
五、NT检查和唐氏筛查哪个更准确？NT检查属于影像学检查，一旦NT异常，那么有1/6的可能胎儿是染色体异常。唐氏筛查属于血清学检查，一旦提示高危，那么所有提示高危里面会有2.5%的胎儿染色体异常，两个并不具备直接可比性，但如果两项检查联合起来，准确率可以达到90%以上，所以联合起来使用效果更佳。
六.NT检查的最佳时间是多少？NT选在孕11～13周+6天进行，11周之前宝宝太小了，很难作出准确的测量，而过了14周，过多的液体可能被宝宝正在发育的淋巴系统吸收，影响结果的判断。因为孕周的判断有可能受干扰（排卵推迟、月经不准、末次月经记错等），建议选择中间时段检查比较稳妥，如孕12周左右。七.NT值多少算正常？通常用的判断指标：妊娠11-14周+6天时，NT≥2.5毫米视为异常。但NT异常的判断不但要结合孕周，还要考虑孕妇的年龄，若为高龄孕妇(35岁以上)，异常值范围应该适当放宽。NT增厚越明显，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。但应该注意的是，约80%-90%NT异常的胎儿是一过性病变，最后结果正常。
NT检查提示低风险，唐筛还用做吗？
NT检查不像唐筛一样提示高危低危，如果NT大于3mm，那么意味着胎儿有1/6额可能是染色体异常，目前推荐是做羊水穿刺，也就是绒毛取样检查，如确定染色体异常，尽早处理，但羊水穿刺有一定的风险，且技术难度较高，所以很多孕妈妈还是会在晚一些进行羊水穿刺检查胎儿染色体而不会再行唐筛。那么如果NT小于3mm，意味着发生胎儿染色体风险很小，就像上面一个问题介绍的，如果能再行唐筛检查，可以进一步降低胎儿染色体异常的风险，目前有些地区开展了早期唐筛，就是NT结合11到14周的血清学检查，这个检查准确性更高，如果进行了早期唐筛，就不必再进行中妊期唐筛了。
不必为单纯的数值增加而惴惴不安
很多孕产妇会因为NT值增高而精神高度紧张，到处咨询，而多数情况下，医生也不能完全给予非常肯定的答案，此时是否有必要进一步的进行有创筛查，还是静观其变？
其实胎儿的颈后皮下积水的现象，并不是说它出现，胎儿就异常了，只是随着它的厚度的增加，染色体异常的风险，是唐氏综合症的风险会增加。从既往的大量的文献来讲，NT≥2.5毫米以上，提示相应的风险性增加，但是现在像英国胎儿医学基金会，或者国内很多医疗机构，是以3.0mm作为评价标准，NT实质上就是胎儿颈部皮下积水的现象，胎儿14周后随着淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉，NT增厚随之消退，16周后改称颈后皱褶皮层厚度（NF），其中也有部分会演化成颈水肿或水囊瘤。
一般来讲，就现有的资料，妊娠中期进行胎儿畸形筛查的过程当中，颈后NF≥6mm以上，就要考虑异常。一方面可以提高检出率，第二也可以降低不必要的、有创性的产前诊断的风险性。当然除了与胎儿的染色体异常相关，也有可能与其它一些因素，比如胎儿贫血、先天性的感染，心脏异常可能会导致NT的增厚，所以一旦发现NT增厚需要综合考量，应该进行有创性产前诊断；如果有顾虑，可以选择无创基因检测等手段，但后者为产前筛查，不能替代诊断。
不要忽略其它指标的意义
从国际和国内的一些共识、指南来讲，NT的增厚，在不出现其它结构性异常的情况下，就可以作为产前诊断的指征的一个独立参考因素。目前来看，超声软指标非常之多，且各具不同意义，虽然我们今天主要谈NT和NF，但是也不要忽略其它一些比较具有价值的指标：比如说鼻骨缺失或者发育不全，对唐氏综合症的风险的支持的力度就要远远的大于其它软指标，所以也有人会认为即使错过了早期的NT的检查，鼻骨缺失在孕中期也可以作为有创性产前诊断的一个指征。
相信各位准妈妈们看完上述一系列的介绍，应该对NT检查有了一个较为全面的认识！在以后的NT检查中也能注意到相关的适宜！为生育一个健康宝宝又做了一个扎实的准备！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇