北京中科白颠疯曝光 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin
作者：赵长林医院
本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。
1.结直肠癌肝转移(CRLM)合并肺转移外科治疗的回顾
CRLM最常见的肝外转移是肺转移，非单纯性肺转移约占38.6%～55.5%，其中绝大多数患者无法行所有转移灶的根治性治疗。目前NCCN指南及ESMO指南认为CRLM合并不可切除肝外转移(EHD)是手术禁忌，但尚无CRLM合并EHD的治疗指南可循。对于CRLM合并肺转移患者是否可行手术或其他局部治疗尚无大样本随机对照研究，支持CRLM合并肺转移行手术或其他局部治疗的小样本回顾性研究证据等级相对较低，且无公认的明确结论。
据近年国外文献报告，对于CRLM合并可切除肺转移，如果手术完整切除结直肠癌原发灶、肝转移灶及肺转移灶，可以给部分患者带来50%左右的5年生存率，远优于姑息化疗。随着其他局部治疗手段包括射频消融、立体定向放射治疗（SBRT）的进展，给更多CRLM合并可切除肺转移患者带来根治性局部治疗的机会。因此，国内外学者对CRLM合并可切除肺转移的治疗越来越
