神经性皮炎是一种皮肤神经功能障碍性疾病，以皮肤肥厚→皮沟加深→苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征。临床上分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎两种。神经性皮炎与大脑皮质兴奋和抑制过程平衡失调有关，精神因素被认为是主要的诱因，情绪紧张→神经衰弱→焦虑都可促使皮损发生或复发。
神经性皮炎属中医学“牛皮癣”“顽癣”“摄领疮”等范畴，其发生常与风热侵袭→过食辛辣→情志不遂等因素有关。本病病位在肌肤腠理络脉，与肺→肝关系密切。基本病机是风热外袭或郁火外窜肌肤，化燥生风，肌肤失养。
主症好发于颈后→肘→腘→骶→踝等部位，初起瘙痒而无皮疹，反复搔抓后皮肤出现粟粒至绿豆大小丘疹，日久局部皮肤增厚→粗糙，呈皮革样→苔藓样变。
风热侵袭：发病初期，仅有瘙痒而无皮疹，或丘疹呈正常皮色或红色，食辛辣食物加重。舌红，苔薄黄，脉浮数。
肝郁化火：心烦易怒，每因情志刺激后诱发或加重。舌红，苔薄黄，脉弦。
血虚风燥：病久皮肤增厚，干燥如皮革样，色素沉着，夜间瘙痒加剧。舌淡，苔白，脉细。
1.基本治疗
治法疏风止痒，清热润燥。取局部穴位为主。
主穴皮损局部阿是穴风池曲池血海膈俞委中
配穴风热侵袭配外关→合谷；肝郁化火配行间→侠溪；血虚风燥配足三里→三阴交。
方义在皮损局部阿是穴围刺，可疏通局部经络，祛风泻火，化瘀止痒；项后是神经性皮炎的好发部位，风池位于项后，是足少阳胆经和阳维脉的交会穴，既可宣通局部气血，又可祛风止痒，清泻肝胆郁火；神经性皮炎多属血虚血热之证，曲池→血海→膈俞→委中皆为调理血分之要穴，且膈俞为血会，委中为血郄，四穴合用既可祛风止痒，又可凉血解毒，取“治风先治血，血行风自灭”之意。
操作毫针常规刺，也可用皮肤针叩刺或三棱针点刺。皮损局部阿是穴可用围刺法，也可用刺络拔罐法。
2.其他治疗
(1)皮肤针取皮损局部阿是穴→背俞穴→相应夹脊穴。用皮肤针叩刺至出血后，可拔罐。
(2)耳针取肺→肝→神门→肾上腺→皮质下→内分泌。毫针刺法，或埋针法→压丸法。
(3)穴位注射取曲池→足三里→大椎→肺俞→百会。每次选用2~3穴，用维生素Bμg与盐酸异丙嗪25mg注射液混合，常规穴位注射。
1.针灸治疗神经性皮炎有一定的疗效，但本病较难痊愈，需坚持治疗。
2.宜保持心情舒畅，忌恼怒，忌食辛辣→饮酒，忌用热水洗烫和用刺激性药物外搽。
《针灸集成·卷二》：治疮疥顽癣，取绝骨→三里→间使→解溪→委中，或针或灸。
第八节扁平疣扁平疣是发生于皮肤浅表部位的小赘生物，为一种多发生于青年人颜面→前臂和手背部的常见皮肤病，尤以青春期前后女性为多，故也称为青年扁平疣。多由人类乳头瘤病毒引起。
扁平疣中医学称之为“扁瘊”，其发生常与感受风热毒邪→情志不畅等因素有关。本病病位在肌肤腠理。基本病机是风热毒邪搏结于肌肤，或肝郁气滞→毒聚瘀结。
主症颜面→前臂和手背部散在或密集分布米粒至芝麻粒大的扁平丘疹，正常肤色或浅褐色，表面光滑发亮，呈圆形→椭圆形或多角形，边界清楚。一般无自觉症状，偶有痒感。
风热搏结：发病初期，丘疹呈淡红色或红褐色，伴有瘙痒。舌红，苔薄黄，脉浮数。
毒聚瘀结：发病日久，丘疹呈灰色或暗褐色，疣体较大，触之坚实，急躁易怒，口苦咽干。舌质淡或暗，脉弦。
1.基本治疗
治法解毒散结。取局部穴位为主。
主穴阿是穴
方义本病刺法以刺疣体局部为主，针刺出血再按压止血，意在破坏疣底部供应疣体的营养血管，使之出血→阻塞，断绝疣体的血液供应，从而使疣体枯萎脱落。
操作用毫针在母疣中心快速进针至疣底部，大幅度捻转提插30次左右，然后摇大针孔，迅速出针，放血1~2滴，再压迫止血；若疣体较大，再于疣体上下左右四面与正常皮肤交界处各刺1针，以刺穿疣体对侧为度，施用同样手法，3~5日针刺1次。
2.其他治疗
(1)耳针取肺→肝→相应病变部位。毫针刺法，或压丸法。
(2)激光针取阿是穴。用7~25mV的氦-氖激光腧穴治疗仪散焦做局部照射20~30分钟，每日1次。
(3)火针 取疣体局部。将针烧红，垂直快速点刺疣体顶部。小疣体点刺一下即可；疣体大则需在四周再围刺，不可过深，以不超过皮损基底部为宜。
1.针灸治疗扁平疣有较好疗效，多采用局部选穴。
2.若在治疗期间出现局部色泽发红，隆起明显，瘙痒加重，往往是经气通畅之象，为转愈之征兆，应坚持治疗。
3.注意劳逸结合，避免过度精神紧张，避免挤压摩擦疣体，以防感染。
1.《针灸资生经·第六》：疣目，着艾炷疣目上，灸之三壮即除。
2.《医宗金鉴·外科卷下》：灸癜风及赘疣诸痣奇穴，其穴在左右手中指节宛宛中，俗名拳尖是也。
第九节疔疮疔疮是好发于颜面部和手足部的急性外科化脓性疾患。发病迅速，初起即有粟粒样小脓头，根深坚硬如钉，故名疔疮。因发病部位和形状不同，又有“人中疔”“承浆疔”“唇疔”“鼻疔”“托盘疔”“蛇头疔”“虎口疔”“涌泉疔”“红丝疔”等不同名称。
疔疮的发生常与恣食膏粱厚味→辛辣炙煿之品，肌肤不洁，蚊虫叮咬，刺伤后火毒侵袭等因素有关。本病病位在肌肤腠理。基本病机是火毒蕴结肌肤，经络气血凝滞。
西医学中，疔疮多见于金黄色葡萄球菌感染所致颜面部疖→痈，以及手足部急性甲沟炎→脓性指头炎→急性淋巴管炎等疾病中。
主症初起如粟粒状小脓头，发病迅速，根深坚硬如钉，始觉麻痒而疼痛轻微，继则红肿灼热，疼痛加剧，可伴有恶寒发热等全身症状。
火毒流传经络：四肢部疔疮，患处有红丝上窜（名红丝疔）。
疔疮走黄：兼见壮热烦躁，眩晕呕吐，神昏谵语，为疔疮内攻脏腑之危候。
1.基本治疗
治法泻火解毒。取督脉穴为主。
主穴身柱灵台合谷委中
配穴高热配大椎→十宣；神昏配水沟→十二井。还可根据患部所属的经脉循经取穴：发于面部，属阳明经配商阳→内庭；属少阳经配关冲→足临泣；属太阳经配少泽→足通谷。发于手配足部同名经腧穴；发于足配手部同名经腧穴。或用经脉首尾配穴法，如发于迎香穴处可配对侧的商阳。如系红丝疔，可沿红丝从终点依次点刺到起点，以泻其恶血。
方义疔疮为阳热过甚→火毒蕴结肌肤腠理之病，故治疗本病首当针泻阳气。督脉总督一身之阳，灵台→身柱属督脉，为治疗疔疮之经验效穴，可疏泄阳热火毒；合谷为手阳明原穴，阳明经多气多血，故泻之可清热解毒，用于面唇疔疮；疔疮由于火毒流窜，凝滞于血分，故取“血郄”委中，刺之出血可清泻血分蕴热。
操作毫针刺，用泻法，或三棱针点刺出血。
2.其他治疗
(1)三棱针取背部脊柱两旁丘疹样突起或阳性反应点。三棱针挑治，每周2次。
(2)耳针取神门→肾上腺→皮质下→疔疮相应部位。每次选2~3穴，毫针刺，或压丸法。
(3)拔罐取大椎→膈俞→身柱→灵台。每次选1~2穴，用三棱针点刺出血后，加拔火罐。隔日1次。
1.针灸治疗本病有一定疗效。疔疮初起，局部切忌挤压→碰撞→针挑→拔罐和针刺；红肿发硬时忌手术切开，以免感染扩散；如已成脓，应转外科处理。
2.疔疮走黄，症情凶险，须积极抢救。
3.饮食宜清淡，忌食鱼→虾发物及辛辣酒荤等厚味。
1.《备急千金要方·卷二十二》：疔肿，灸掌后横纹后五指，男左女右，七壮即瘥。
2.《针灸聚英·卷四下》：疔生面上与口角，须灸合谷疮即落；若生手上灸曲池，若生背上肩井索；三里→委中→临泣中，六穴灸之不可错；行间→通里→少海兼，复带太冲无病恶。
3.《针灸大成·卷九》：疔疮，合谷→曲池→三里→委中。
4.《针灸逢源·卷五》：疔疮，初起如粟米，次如赤豆，顶凹坚硬或痛痒麻木，或寒热头痛，面口合谷，手上曲池，背上肩井→委中→三里。
5.《针灸集成·卷二》：疔生背上，委中→灵道。
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