每次查体，医生都建议女性朋友们做一个宫颈癌筛查，由于价格原因，有的女性朋友舍不得这个费用，那么，每年的查体项目里，必须要加上宫颈癌筛查吗？宫颈癌筛查到底有多么重要？宫颈癌有什么特征？
今天，我医院妇产科黄丽燕主任，跟大家谈一谈关于宫颈癌的这些问题：
患者问：宫颈癌有什么特征？
答复黄主任在线答复：早期宫颈癌常无明显症状和体征，宫颈可光滑或难与宫颈柱状上皮异位区别。颈管型患者因宫颈外观正常易漏诊或误诊。随病变发展，可出现以下表现：
症状 阴道流血早期多为接触性出血；中晚期为不规则阴道流血。出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同，若侵袭大血管可引起大出血。年轻患者也可表现为经期延长、经量增多；老年患者常为绝经后不规则阴道流血。一般外生型较早出现阴道出血症状，出血量多；内生型较晚出现该症状。
阴道排液多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。
晚期症状根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状。如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
体征原位癌及微小浸润癌可无明显肉眼病灶，宫颈光滑或仅为柱状上皮异位。随病情发展可出现不同体征。外生型宫颈癌可见息肉状、菜花状赘生物，常伴感染，肿瘤质脆易出血；内生型宫颈癌表现为宫颈肥大、质硬、宫颈管膨大；晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞伴恶臭。阴道壁受累时，可见赘生物生长于阴道壁或阴道壁变硬；宫旁组织受累时，双合诊、三合诊检查可扪及宫颈旁组织增厚、结节状、质硬或形成冰冻状盆腔。病理类型常见鳞癌、腺癌和腺鳞癌三种类型。
鳞癌按照组织学分化分为Ⅲ级。Ⅰ级为高分化鳞癌，Ⅱ级为中分化鳞癌（非角化性大细胞型），Ⅲ级为低分化鳞癌（小细胞型），多为未分化小细胞。
腺癌占宫颈癌15%～20%。主要组织学类型有2种。①黏液腺癌：最常见，来源于宫颈管柱状黏液细胞，镜下见腺体结构，腺上皮细胞增生呈多层，异型性增生明显，见核分裂象，癌细胞呈乳突状突入腺腔。可分为高、中、低分化腺癌。②恶性腺瘤：又称微偏腺癌，属高分化宫颈管黏膜腺癌。癌性腺体多，大小不一，形态多变，呈点状突起伸入人宫颈间质深层，腺上皮细胞无异型性，常有淋巴结转移。
腺鳞癌占宫颈癌的3%～5%。是由储备细胞同时向腺细胞和鳞状细胞分化发展而形成。癌组织中含有腺癌和鳞癌两种成分。
转移途径主要为直接蔓延及淋巴转移，血行转移较少见。
蔓延常见直接蔓延最常见，癌组织局部浸润，向邻近器官及组织扩散。常向下累及阴道壁，极少向上由宫颈管累及官腔；癌灶向两侧扩散可累及宫颈旁、阴道旁组织直至骨盆壁；癌灶压迫或侵及输尿管时，可引起输尿管阻塞及肾积水。晚期可向前、后蔓延侵及膀胱或直肠，形成膀胱阴道瘘或直肠阴道瘘。
淋巴转移癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结；二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。
晚期症状血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。
如何预防1.普及防癌知识，开展性卫生教育，提倡晚婚少育。
2.重视高危因素及高危人群，有异常症状者及时就医。
3.早期发现及诊治宫颈上皮内瘤变，阻断宫颈浸润癌发生。
4.健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。
5、育龄妇女或者有性生活的女性每年进行一次宫颈癌筛查。
医院妇产科专家在线01
黄丽燕：主治医师
黄丽燕简介：黄丽燕，主治医师，医院妇产科工作十几年，现任医院妇产科主任。全面掌握妇产科多种常见病、多发病及并发症的诊断及治疗技术；在产科产检、助产、剖宫产术等方面有丰富的临床经验。医院进修学习，对妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等高危妊娠总结出独特治疗方案。因爱岗敬业、竭诚为病人服务多次被单位评选为“先进工作者”。
02
郑桂香：主治医师
郑桂香简介：郑桂香，主治医医院妇产科主任，医院院领导邀请继续在妇产岗位上发挥余热。郑大夫从事妇产科工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病、不育不孕、疑难病的诊断及治疗。擅长各种妇产科手术，如剖宫产、子宫全切、经阴子宫切除术、宫颈癌根治术、卵巢癌根治术、子宫内膜癌根治术及宫腔镜、腹腔镜手术等。多年来，为寿光市众多妇女消除了妇科疾病的困扰，受到广大患者一致好评。
03
张国绍：主治医师
张国绍简介：张国绍，主治医师原医院妇产科主任。从事妇产科临床诊疗工作40余年，擅长：平产接生、剖宫产手术、子宫肌瘤、卵巢囊肿及宫外孕等手术，对妇科常见病、多发病、不孕不育及疑难杂症等有丰富的临床经验。曾多次被评为潍坊市先进工作者、寿光市先进工作者、寿光市人大代表等光荣称谓。
04
孙良春：主治医师
孙良春简介：孙良春，主治医师。年被评为“寿光好人”。曾任文家街道卫生院副院长。从事妇产科临床诊疗工作30余年，医院参观学习，积累了丰富的临床诊疗经验。主要擅长平产接生，刨宫产及计划生育各种手术，对妇科常见病、多发病，不孕不育等疑难杂症有丰富的临床诊疗经验。多次荣获单位“先进工作者”、“寿光市卫生系统先进工作者”等光荣称号。
五
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03温馨服务，细心周到
随着社会的发展进步，患者对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，医院妇产科医护人员将进一步牢固树立“视患者为亲人，全心全意为患者服务”的思想，立足岗位，勤奋工作，微笑服务，让医院妇产科成为妇女儿童的安全港湾。
科室介绍妇产科作为医院的特色科室，技术力量雄厚，秉承着严格的专业化管理理念用心服务寿光百姓，现有医护人员30余名，床位48张，住院区环境优雅、舒适，受到广大产妇及家属的信赖。
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医院妇产科服务
医院简介医院位于寿光市区文庙街中段，是医院；是城镇职工、居民基本医疗保险、医院医院。医院设有妇产科、产后康复科、儿科、内科、外科、中医科、针灸科、检验科、超声科和影像科等科室。医院同仁的共同努力，医院规模不断发展壮大，医院现有员工余人，其中主任、副主任医师25名，床位余张。拥有飞利浦EPIQ四维彩超仪、飞利浦螺旋CT、DR影像系统、日本岛津数字胃肠机、日本产血球分析仪、全自动生化分析仪、日本产奥林巴斯腹腔镜和宫腔镜、德国西门子S、德国罗氏免疫发光仪等一系列先进诊疗设备50余台。
为满足寿光百姓的医疗需求，医院医院建立全面技术合作关系，各级医学专家定期来院坐诊，医院诊疗服务水平。医院积极开展亲情化惠民医疗服务，解决了弱势群众看病难、看病贵的问题，减轻了患者经济负担。医者仁心，广济天下，医院全体医护人员将以精湛医术和优质服务为您的健康保驾护航！
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