囊肿这个东西实在是很常见，经常有人咨询我这类问题。一体检做B超或CT之类的，报告上说是XX囊肿，这到底是个啥东西啊？它是肿瘤吗？今天就来说一说这个问题。
用通俗的话说，囊肿就是包了一包“水（液性东西）”的“囊状物”，囊，就是指的囊状、囊样、囊袋，一个囊袋里面包了水样的液性东西，这个液性东西可以是炎性物，可以是血性物，还可以是不明原因的液态物，这类东西包成一团，外面有包膜，如果摸，感觉是“软软的”，这就成了囊肿，所有这类囊性物，广义上都可以称之为“囊肿”，或者可以泛称为“囊性”病变，或者“囊样”病变。不过，从狭义上说，囊肿指的是一类良性疾病，比如肝囊肿，肾囊肿等，这类囊肿，有的是单发的，有的是多发的；有的是先天性的，有的则是后天继发的。比如，孤立性肾囊肿，先天性多囊肾等等。
那肿瘤是什么呢？肿瘤就是机体在各种致瘤因素的作用下形成的新生物，这种新生物多呈占位性块状突起或肿物，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。肿瘤多数是实性的，但有时也可能表现为囊肿的形式；囊肿或囊状病变多数是良性病变，有时也可能是恶性病变。比如卵巢癌有时也可能表现为“囊肿”形式；还有很多肿瘤长大到一定程度，中心部分会发生坏死，坏死组织液化，表现出来也可能会是“囊肿”的形式，准确地说是囊性病变。简单一句话，囊肿可能是肿瘤，肿瘤也可能表现为“囊肿”的形式，两者既有区别，不是一回事，不能等同，但又有交叉。
用什么手段去区分呢？通常B超在大多数情况下可以诊断囊肿，比如肝囊肿，肾囊肿，但有的囊肿，它是单纯的囊肿还是真正意义的肿瘤，这个要综合B超、CT等影像学检查并对其分析（是否含有实性成分、影像表现特点等）、病史、查体等来综合判断。比如，B超发现卵巢有囊肿，你不能简单地说，这个肯定是良性的病变，没事，不用担心。其实卵巢的囊肿有不同的情况，你得结合具体情况来分析去判断，而不要简单地下结论。尽管在大多数情况是良性的病变，但也可能是卵巢恶性肿瘤的一种表现，卵巢癌也可能会有囊肿的表现。另外，卵巢的巧克力囊肿是一种较为特殊的“囊肿”，它本质上是卵巢子宫内膜异位症，也就是子宫内膜异位到卵巢，然后和子宫内膜一样，会随着月经周期而每个人月周期性剥脱出血，这些出血不能排出体外，积聚并包裹起来，由于这种陈旧性积血颜色起来像巧克力，这样就形成了所谓的巧克力囊肿，可不是真的长了巧克力哈。所以诊断这种卵巢囊肿，你得综合病史、临床表现、B超检查等来分析判断。而真正意义上的肿瘤，特别是恶性肿瘤，确诊要靠活检或手术病理检查。
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