颅内囊肿

常见的颅内囊肿:

脉络膜丛囊肿:由于脉络膜丛内腺体阻塞致脑脊液在该处积聚形成脉络膜丛囊肿。胎儿超声筛查中有1~3%可见,常位于侧脑室内。不伴染色体异常的脉络膜丛囊肿的胎儿结局良好,最终囊肿均会自然消退。

蛛网膜囊肿:为来源于蛛网膜的比较少见的囊肿。常为非中线结构、形状规则的单发囊肿,囊肿大小变化很大。由于挤压效应常见脑中线偏移。除非囊肿异常大,其预后常较好。

大脑半球间囊肿(假性囊肿):超声表现为脑中线的囊性结构,常被误认为蛛网膜囊肿。此类囊肿是第三脑室顶部发育不良及胼胝体发育不全所致,预后取决于与其相关的颅内结构异常。

后颅窝囊肿:对此类囊肿定义混乱,包括Dandy-Walker囊肿、Dandy-Walker变异或(及)Dandy-Walker畸形,实际应用时最好直接描述超声声像表现,例如:后颅窝池囊肿并/不并小脑蚓部发育不良。后颅窝池囊肿预后常取决于是否合并完全性小脑蚓部发育不全或小脑发育不良声像。部分病例由于小脑蚓部旋转上抬而非发育不良形成小脑蚓部部分性发育不良的假象,其预后可能良好。

血管畸形:较罕见的Galen静脉瘤及硬脑膜窦畸形是颅内表现为囊性结构的另一需鉴别的病变,应用彩色多普勒很容易得到诊断。不伴胎儿水肿的Galen静脉瘤胎儿结局良好,然而硬脑膜窦畸形的胎儿神经发育不良也见报道。

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