卵巢纤维瘤
卵巢实质性肿瘤中最多见的一种占卵巢肿瘤的-5％，多绝经期，多单侧。
病理1、中等巨细实质性质地硬
、切面交织的结缔组织束可有变性区
、虽属良性但可吞并胸腹水（麦格氏征）
4、偶可发作恶变
声像表现1、圆形或分叶状肿块
、肿块归纳清晰，包膜无缺光滑
、内部呈实质性均匀低回声或中高回声
4、后方可有声衰减
5、可吞并胸、腹水
6、CDFI：有些无血流，有些近场少量血流（麦格综合征：纤维瘤伴发胸腹水）
差异确诊易误为浆膜下子宫肌瘤
吞并胸、腹水时应与卵巢癌腹水及肝硬化腹水差异
卵巢癌
可分为原发癌和转移癌，多为原发癌（80%）
原发癌多为来源于生殖细胞肿瘤（15-0%），组织构成极为杂乱：卵巢腺癌，无性细胞瘤，未成熟畸胎瘤，内胚窦瘤，肉瘤，绒毛膜上皮癌，肿瘤呈实质性，较大者中心部液化坏死构成囊腔，分裂后转移到周围脏器，呈结节状和粘连，多伴腹水。
临床表现1、生长灵敏，病程发展快
、短期内出现腹部包块腹痛腹胀
、肿瘤向周围侵略可出现压榨表现
4、晚期患者可出现恶病质景象
5、体检可发现子宫旁有质地坚固
6、表面高低不平的固定性肿块
声像表现1、卵巢癌声像表现较为杂乱一同特征为：
、形状不规则，多分叶状归纳迷糊
、肿瘤边缘回声常中止，包膜厚薄不均
4、肿瘤内回声杂乱，不均质点状、团块状中低回声
5、实性回声区中有不规则液性暗区
6、吞并腹水，盆腔内见液性暗区，伴细小光点
7、有转移时，腹盆腔巨细不等实质团块
8、CDFI：瘤体内血流丰盛高速低阻
卵巢癌肿瘤出血坏死吞并腹水：
双侧卵巢癌：
腹盆腔积液：
差异确诊仅从声像上差异病理类型较困难，差异良、恶性质有必定规律
差异要害：
1、形状良性规则，恶性不规则
、边缘良性光整，恶性不整
、内部回声良性回声均匀，恶性不均匀
4、吞并征恶性肿瘤常并发腹水转移景象
5、血流特征
转移性卵巢癌原发肿瘤经淋巴管、血管或体腔侵入卵巢，多见原发部位为胃肠（70%）乳腺（0%）
转移癌常为双侧，由胃肠道或乳腺转移到卵巢者称为Krukenberg
临床表现1、多见于绝经前妇女，40-50岁
、原发与继发肿瘤一同存在下腹部包块，生长灵敏伴腹痛、腹胀
、有些肿瘤间质细胞亦可发作黄素化或发作雌激素，致使月经不调或绝经后再度阴道流血
声像表现1、双侧卵巢增大，呈肾形或长圆形，间隔清
、内部呈实性不均质强弱不等回声，后部回声轻度衰减
、肿瘤内部出现坏死时，可见不规则液性暗区
4、有腹水经常伴细小光点反射，多为血性
5、CDFI：瘤体内部及周边血流丰盛
卵巢囊性肿瘤的差异确诊
1、非赘生性与小的赘生性囊肿
、浆液性、黏液性卵巢囊肿与卵巢皮样囊肿的差异（巨细、内部回声、单房多房、囊壁、单双侧）
、无量卵巢囊肿与腹水及结核性包裹性积液（形状、边缘、部位、肝前）
4、卵巢囊性肿瘤良恶性的差异（间隔、内部回声、隔、腹水）
