大健康发现癌前病变,我离癌症还有多远

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以女性常见的子宫颈癌前病变为例

子宫颈上皮内瘤变(CIN)处于正常与宫颈癌的中间阶段,是宫颈的癌前病变,但并不意味着一定会进展为宫颈癌,也可以向正常组织转归,也可以原地不动保持原本的病变。

治疗上,CINI大多选择观察随访;CINII、CINIII必须治疗,常采用宫颈环形电切除术;经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINIII可行全子宫切除术。

宫颈癌存在一个较长的可逆转癌前病变期,而且早期宫颈癌(I期)宫颈癌预后较好,治愈率达90%以上,甚至能达到%治愈。因此,早期宫颈癌的治疗效果都如此可观,又何惧癌前病变呢?

肿瘤标志物异常,肯定患癌症了?

无论是在健康体检,还是防癌筛查中,或多或少都可能会检查一项或几项肿瘤标志物。“肿瘤标志物”当中的“肿瘤”二字,就足以吓倒很多人,也困惑很多人。

肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中,肿瘤细胞基因表达而合成分泌的,或由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的,反映肿瘤存在和生长的一类物质。有些肿瘤标示物的升高往往早于临床症状的出现,因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象,早诊断,早治疗,从而提高疗效。

肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤?答案是不一定的。

其实,大众不懂癌症诊断绝大多数需要结合病史、影像学检查及病理综合判断,病理诊断是肿瘤诊断“金标准”,单从某一标志物异常是不能确诊的,更何况大部分肿瘤标志物的特异性也没有%,也就是说,非癌症患者也可能出现肿瘤标志物升高,如在良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。

除了恶性肿瘤,引起肿瘤标志物升高的因素:

①良性疾病,如炎症性疾病:肝脏良性疾病时,AFP、CA、CEA会升高;肾功能衰竭时β2-微球蛋白、CA、CA、CEA和PSA会升高;风湿病时CA可升高。

②生理变化:妊娠时AFP、CA、HCG升高;

③不良习惯:吸烟、酗酒也会影响部分肿瘤指标物异常;

④检查引起:屡次进行直肠指检后PSA可升高;

⑤其他:服用某些药物及抽血检验过程等也会影响指标异常。

因此,面对肿瘤标志物异常时,先别慌。

应优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查,指标轻度升高,不要轻下结论,持续观察动态变化,如进行性升高,患恶性肿瘤的可能性较大;而中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,必须尽快做医学影像学及细胞病理学等检查。

另外,不同检测机构的正常参考值可能不一样,医院测量值的高低。(提醒一句,肿瘤标志物阴性,也不代表不长癌,因为不少肿瘤自始至终肿瘤标示物都不异常。)

有个民间流传的说法:中国的癌症患者死亡原因中,三分之一是被吓死的,三分之一是被治死的,只有三分之一是真正因病情况发展而死。先不究其真假,但可从另一个侧面看出国人对癌症处于过分恐慌。

像上述提到的几点还并不癌症,更不要慌,而应该给予重视,按医生的建议治疗及复查,依然拥有健康快乐的人生。

来源:医学界肿瘤频道

作者:李万祯

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