囊肿压迫破坏了骶椎

转发同行照片。本例患者的骶管囊肿已经压迫第一骶椎后部的骨结构，造成骨质的改变，应手术治疗。

骶管内脊膜囊肿可引起腰腿痛。多认为它是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝，是硬膜的一种先天性发育缺陷所致，国内报道发病率在0．O1%。当脑脊液的流体静力压增高，蛛网膜的薄弱处受到压力冲击，持续作用下形成憩室，憩室扩大收纳脑脊液而形成囊肿。在原始薄弱处形成交通孔，如囊肿作用于薄弱处，可产生张力性交通孔活瓣效应。根据囊肿内是否有神经纤维或细胞，可将骶管内脊膜囊肿分为单纯型囊肿和神经根型囊肿2种类型。

骶管囊肿特点：囊肿为良性病变，生长缓慢，病程较长，症状可有缓解期；症状特点是腰骶部痛、双下肢无力或会阴部感觉减退、慢性过程；囊肿为膨胀性病变，X线平片可见病变区骶管腔扩大，椎弓根变薄，椎弓根间距加宽；MRI可以明确进行鉴别。MRI检查是诊断椎管内脊膜囊肿最可靠的检查方法，囊肿呈长条状囊袋形、卵圆形和不规则形等，囊液信号与脑脊液信号相似。大部分为骶管内卵圆形囊肿；囊肿边界清楚，囊壁较薄，信号与脑脊液相似，囊肿主要位于骶1至骶3椎管平面内。