腹膜假性黏液瘤(pseudomyxomaperitone,iPMP)是发生在腹腔壁层、大网膜及肠壁浆膜面的低度恶性黏液性肿瘤。发生率较低,发病率女高于男,大多为中年或老年。治疗后容易复发,是临床上较为棘手的一种疾病。本病是一种腹腔充有大量胶样黏蛋白形成假性腹水的疾病。腹膜假黏液瘤的病因尚不清楚,由于该病系卵巢黏液性囊肿、卵巢黏液性囊腺瘤或阑尾黏液囊肿破裂而形成,黏液和上皮细胞刺激腹膜,引起炎性反应,另一方面,使腹腔内蓄积大量胶样黏液,造成胶质状腹水,称为“胶腹”。亦可能经血流和淋巴管转移性扩散所造成。黏液样物质刺激腹膜引起粘连多为表面性生长,很少浸润脏器实质。临床表现主要为腹部膨胀腹水及腹腔内肿块。
分类:a播散腹膜粘液腺瘤-大量黏蛋白性腹水形成。b腹膜粘液癌。c介于两者之间。
CT检查:肝脾受压,边缘出现扇贝样凹陷缺损,无肝实质转移;腹膜增厚,腹腔内大量水样低密度影,CT值20Hu,略高于腹水,显示腹腔和盆腔弥漫性囊性肿块,大小不等,多在1cm以下,大网膜腹膜浸润增厚;大量腹水,常有分隔现象,腹水呈胶冻样,密度较低,推压肠管向中心移位,肠管不能浮达前腹壁,改变体位无腹水流动现象。
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