暖巢行动
大型公益患者关爱活动
很多人以为乳腺癌或宫颈癌是“女性杀手”，殊不知，卵巢癌才是女性恶性肿瘤中致死率最高的“王者”。由于缺乏有效的早期筛查手段，患者就诊时多为晚期，中国卵巢癌患者的5年生存率不足40%。目前手术和化疗仍然是卵巢癌最主要的治疗手段，而卵巢癌的手术治疗是妇科肿瘤领域中最具挑战性的手术。
关爱女性，助力卵巢癌防治工作，本期“暖巢行动大咖来了”邀请医院李蓉教授与大家一同分享卵巢癌手术治疗相关内容。
暖巢行动本期大咖
暖巢行动-李蓉教授
什么是手术治疗
卵巢癌的手术按卵巢癌的分期不同而有不同，卵巢癌的分期分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。
全面分期手术
Ⅰ期、Ⅱ期是早中期，选择卵巢癌的全面分期手术，全面分期手术包括的内容如下：全子宫切除术、输卵管切除术、卵巢切除术、阑尾切除术、大网膜切除术、盆腔淋巴结清扫术。
细胞减灭术
Ⅲ期、Ⅳ期卵巢癌选择肿瘤细胞减灭术，因为卵巢癌已经有扩散，做手术不能完全切尽所有的瘤灶。所以这个时候我们选择的手术叫肿瘤细胞减灭术，就是只要有肿瘤的地方我们尽量去切，能切多少切多少，而并不要求像全面分期手术那样，要求所有的地方都做到。
卵巢癌手术前需要做哪些准备STEP1
进行必要的术前检查，如血、尿、粪常规，出凝血时间以及心肺肝肾功能的检查。
STEP2
进行全面的胃肠道检查，包括钡餐造影和钡剂灌肠的检查，必要时应行结肠镜检，充分估计到肠道受累的范围和程度。
STEP3
进行各项泌尿系统，上腹部超声以及盆腹腔淋巴管造影检查，以了解输尿管，膀胱是否遭到肿瘤侵犯以及受累程度，肝脏是否受累，淋巴结有无转移等情况。
STEP4
进行肠道准备，配血等准备。
STEP5
患者本人或家属了解病情及手术计划，特别对肠切除和可能进行之结肠造瘻术应有足够的精神准备。
卵巢癌术后注意事项
术后饮食
术后根据医师建议逐步过渡到正常饮食。总体上建议少吃多餐，多吃软食，多饮水，保证优质蛋白质（白肉、乳制品、豆类）摄入，保证充分的热量。
避免吸烟，少进油腻饮食。
多摄取富含纤维素的蔬菜水果。
腹胀严重的情况，少进产气食物以避免胀气加重，如：豆类、地瓜、蛋、洋葱、苹果、梨子、芋头、青椒、白萝卜、乳制品等。
积极治疗便秘，包括改变饮食习惯、饮食结构、加用轻泻药等。
很多患者术后会放置引流管。引流管有腹腔引流管和阴道引流管两种，活动时应该把引流袋较低位置（在腰部以下），注意引流液的颜色、性状和量，医生会根据这些情况决定何时拔除引流管。注意不要折叠引流管，保证引流通畅。半坐卧位，睡觉时把床头抬高30度左右，对引流会有帮助。
术后休息
根据手术范围，逐步恢复正常起居、锻炼和性生活。但术后3个月内禁止提重物、腹肌训练，避免高强度的锻炼以避免切口疝。
开腹术后逐步恢复并保持轻中度的体育锻炼有益于肠道功能、预防血栓及预防癌症。但是淋巴结切除的患者即使在疾病控制后很长时间也应该避免久站、久坐、登山、骑车、广场舞等强度较大的体育锻炼。
术后3个月内严禁性生活。如有同房后出血，请及时门诊或急诊就诊。
门诊预约
出院时管床医生会为您预约下次复查的门诊，请按时就诊。复诊时根据病理结果主管教授会指导您下一步的治疗方案、随诊时间和随访项目。
如果病理有特殊问题需要提前采取措施，我们一般会提前电话告知患者和家属。
后续随访
开腹手术术后7天拆钉，腹腔镜手术术后7天拆线。低白蛋白血症、贫血、化疗、肥胖患者拆线时间会相应延迟。
除非有所禁忌，在院期间所有卵巢癌患者都需要接受皮下抗凝药物注射。如果发生静脉血栓，应按照医嘱长期使用并及时调整抗凝药物治疗。
贫血患者应按照医嘱进行药物治疗或膳食调整。
术后可能会出现少量阴道出血，尤其是术后2周左右。如果出的是鲜血，说明活动过多，需及时休息；如果为少量褐色血，为正常现象。如果阴道出血量等于或大于月经，请直接到病房检查或到急诊就诊。
除非有所禁忌，在院期间所有卵巢癌患者都需要接受弹力袜治疗。行盆腔淋巴结切除的患者应该坚持12个月以上。可以白天穿戴、晚上脱下。
其他事项
01
大约20%的卵巢癌属于遗传性卵巢癌，我们建议所有的上皮性卵巢癌（包括输卵管癌、原发性腹膜癌）患者接受遗传咨询和检测。请向主管医师寻求相关的检测和咨询。
02
术后需要
