今天早上打开微博，发现有
黑鳞鸡冠蛇等很多网友艾特我一条微博，也有很多网友私信里问我，这条微博的内容是不是真的。微博是一个叫贴吧君的人写的，内容就是：千万千万不要乱吃驱虫药啊！该微博转发量很大。
该条微博到早上已经有了多次的转发，有很大的影响力。微博的主要内容，是一张图片：
微博谣言的图片
早几年的时候，看到网络上的谣言，我会义愤填膺，但是现在，我已经很淡定了，因为谣言实在太多，我的影响力很有限，发出去的话，又有几个人能够看到呢？
谣言文章开篇，就说寄生虫病是冷门知识，医生不知道。好像大多数谣言都是用这种套路开篇吧。
事实上，《寄生虫病学》是医学生的必修课，寄生虫病中，猪肉绦虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、肝吸虫等常见寄生虫是必考的科目之一。医学生的期末考试和毕业考试，医学生毕业后的执业医师资格考试、医生继续教育考试、研究生入学考试的西医综合考试、主治医师资格考试、副主任医师资格考试、主任医师资格考试，哪一场考试都不会少了寄生虫病学的内容。寄生虫病也是常见病，医生们在临床也经常会遇见病人。说医生不懂寄生虫，说医生不会治疗寄生虫，那只能说写文章的人没有学过医学。
然后，文章写了一个恐怖的病例：一个9岁的男孩因为怀疑有蛔虫，吃了驱虫药以后，把肠道里的猪肉绦虫打散开了，释放出了成千上万的虫卵，在消化液的作用下，六钩蚴从虫卵中孵化出来，钻入肠壁，进入脑子，然后，就长了脑脑囊虫病，导致了男孩死亡。
这明显是一派胡言。不存在驱虫药打散猪肉绦虫的事，而且猪肉绦虫排出虫卵后，没有胃酸的作用，虫卵并不能在肠道直接孵化。驱虫药可以麻痹或者杀死猪肉绦虫，并不会打散猪肉绦虫。
为了说明这是谣言，我们来看看，猪肉绦虫的生活史。
猪肉绦虫的生活史
首先一个知识点，人如何感染猪肉绦虫成虫。
含有囊尾蚴的猪肉，叫米猪肉
含有活囊尾蚴的猪肉，叫米猪肉。人吃了含有活的囊尾蚴的猪肉后，囊尾蚴在小肠受胆汁刺激而翻出头节，附着于肠壁，约经2～3个月发育为成虫并排出孕节和虫卵。成虫在人体内寿命可达25年以上。猪肉绦虫在人体肠道内，每天都会排出大量的虫卵和孕节，孕节里面也含有大量的虫卵。
吃入含有活囊尾蚴的米猪肉，并不会直接导致人体患上囊虫病，因为活的囊尾蚴进入人体肠道后，会直接发育成猪肉绦虫的成虫。
只有六钩蚴才能够在人体各处跑来跑去。但是，人体肠道内的猪肉绦虫，在肠道里，却不能直接孵化成为六钩蚴。六钩蚴发育为囊尾蚴后，就不能穿透肠壁到达全身各处了。
猪肉绦虫的虫卵，有卵壳和卵胎膜保护，不会直接孵化成六钩蚴。
这在生物进化上也很好理解。虫卵有卵壳和胎膜的保护，在外界可以存活很久，找到机会被人体或者猪吃到胃里。如果猪肉绦虫的虫卵没有自身的保护机制，在人体肠道就可以直接孵化，那么孵化出来的六钩蚴，在随大便排出体外后，在外界就很难存活，也很难感染第二个人。随感染猪肉绦虫的人死亡，猪肉绦虫也就灭亡了。因此，虫卵不能在肠道直接孵化，也是在进化过程中形成的猪肉绦虫的本领之一。
简单地说，人体患囊虫病的唯一途径，就是虫卵到了胃里。
猪肉绦虫的虫卵要进入胃，主要有三个途径：
1、因为呕吐逆蠕动等原因，小肠里的猪肉绦虫卵到了胃里。
2、自己肠道内随大便拉出来的猪肉绦虫虫卵，又被自己吃回去了，到达了胃里。
3、别人肠道里随大便拉出来的猪肉绦虫虫卵，被自己吃了，到达了胃里。
虫卵进入人的胃，在胃酸这一必不可少的条件帮助下，在胆汁胰液等一系列消化液的作用下，才能孵化出六钩蚴。六钩蚴逸出，然后借其小钩和分泌物的作用，钻入小肠壁，经血循环或淋巴系统而到达人体各处。在寄生部位，虫体逐渐长大，中间细胞溶解形成空腔，充满液体，约经10周后，六钩蚴发育成囊尾蚴达到成熟。这就是人囊虫病的基本经过。
说完了这些猪肉绦虫的基本常识，我们可以知道，吃驱虫药，根本不存在把猪肉绦虫打散了释放出虫卵，让人患囊虫病的事情。相反，为了减少因为呕吐或者食入自己大便中的虫卵的机会，应该使用驱虫药杀死肠道里的猪肉绦虫成虫。
最后，我们在来谈谈儿童的驱虫问题。
两岁以下的儿童，肝脏功能不完善，还不能耐受一些驱虫药的毒副作用。而且，肠道寄生虫虫卵大都附着于污染的手或蔬菜表面，入口才能感染（钩虫不是这样。）。小宝宝接触接触的东西一般是家中的物品和玩具，这些东西比较清洁。小宝宝吃蔬菜的种类与量也少得多，进入体内的虫卵也相应减少。因此，两岁以下的宝宝不需要驱虫。
当宝宝进入幼儿园后，有了更多和外界接触的机会，就可能感染寄生虫。随着我国经济发展和卫生条件的改善，儿童中，蛔虫，猪肉绦虫、钩虫等寄生虫的感染率已经大幅度降低，但是还是有一定的感染率。何况，我国地区不平衡，在一些经济落后地区，寄生虫感染率还是挺高的。全国范围内，儿童蛲虫感染还是比较常见。即使在上海的幼儿园，也还有蛲虫病流行。所以，给予儿童必要的驱虫还是需要。
两周岁以后的儿童，能够在大便里找到虫卵再使用驱虫药，当然更好。但是有时候，有寄生虫也不一定能够在大便里找到虫卵。因此，具体到每个儿童，要不要吃驱虫药，应该结合本地区寄生虫的流行情况，儿童的症状，咨询专业医生后，再来做出决定，这样比较好。
需要的时候，必须给孩子吃驱虫药。
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