患者张某某，女性，32岁，住院号：。因“右侧面部针刺样痛疼伴麻木2月余”于-2-6入院，完善相关术前检查，于-2-13行“右侧中后颅窝占位性病变切除术”，术程顺利，术后患者恢复良好，未见并发症，术后MR提示肿瘤切除。
本例手术由以下医护人员协作完成：
主刀：张良
助手：李业海
麻醉师：聂颖
手术护士：和柳焱姚淑玲高传平
图1：术前CT提示右侧中后颅窝等密度影
图2：术前DWI检查示右侧跨中后颅窝占位性病变呈低信号
图3：术前磁共振示哑铃状病变，各序列以高信号为主高低混杂信号影，大小约4.5mm×3.7mm×3.3mm
图4：术前术后磁共振对比显示肿瘤全切
专家点评（刘振业教授）：颅内皮样囊肿是较罕见的先天性良性肿瘤，其发病率为全脑肿瘤的0.04%-0.6%，无明显性别差异，好发于中线及中线旁，最常见于后颅窝及鞍区，亦可见于前、中颅窝底，颅缝及脑室内[1]。本例患者生长于中后颅窝，为好发部位。
颅内皮样囊肿生长缓慢，初期患者可无明显不适，肿瘤生长到一定大小时，压迫临近的神经、血管及脑组织而出现相应的症状，本例患者始发症状为面部麻木、疼痛感，易误诊为三叉神经痛。
手术切除是治疗颅内皮样囊肿的唯一手段，应在保留神经血管的前提下，尽量切除肿瘤，肿瘤囊壁与重要脑组织、血管。神经黏附过度密切时，尽量不要尝试切除囊壁，虽然部分残留会引起术后复发，但复发率低，且生长缓慢，必要时可再次手术治疗。本例患者术后MR提示肿瘤全切除，术后恢复良好，未见明确并发症状。
[1]赵继宗.神经外科学[M].第2版，北京：人民卫生出版社，,：.
神经外一科(颅底脑干中心)简介颅底脑干中心由张良（教授、博士）领衔长期从事颅底脑干疾病的治疗。
主治：①脑膜瘤②胶质瘤③动脉瘤④脑出血⑤脑外伤⑥先天性血管畸形⑦脑积水⑧三叉神经痛等
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