高明运用腔镜微创手术切除巨囊肿

年10月15日,患者邹女士因反复右上腹部疼痛5年多来我院门诊求诊,行腹部彩超发现肝囊肿,立即收治我院外科住院。CT检查让邹女士和她的管床医生都吃了一惊,肝脏有一巨大囊肿,体积大小约61×50×40mm。肝囊肿因为位置不佳,位于近第二肝门处,体积大,囊内压力高,随时都有自发破裂的可能。

经过全科详尽的术前讨论,制定了腹腔镜探查+肝囊肿开窗引流术+部分肝组织切除术的手术治疗方案。为了安全实施腹腔镜微创手术,普外科为病人进行了充分的围手术期准备。护理小组为消除病人的紧张情绪,制定了个体化的心理及生理围手术期加速康复护理措施。万事俱备,经历53分钟,肝囊肿开窗引流约ml囊液,手术顺利完成。术后第二天,病人自己下床活动,高兴地告诉管床医生:“谢谢你们的腹腔镜微创手术,完全消除了我的紧张和担心,现在感觉很好。”

肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性、非寄生虫性,其中非寄生虫性肝囊肿又分为先天性、创伤性、炎症性、肿瘤性。无症状的先天性肝囊肿十分常见,且常为多发,中年女性较多,常伴多囊肾。先天性肝囊肿囊液多呈无色或透明,有出血者可呈棕色,多发囊肿常较小而遍布肝脏。

对于孤立性肝囊肿,体检中偶尔发现的无症状的孤立性小肝囊肿可以暂时采用保守治疗,利用超声检查定期观察。大的肝囊肿(直径>5cm)或有症状出现者建议施行腹腔镜微创手术治疗,腹腔镜手术具有创伤小,恢复快等优势。

(外科供稿)

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