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高频错题
1、患者，男，69岁，高血压心脏病10年，近一年来患者明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此患者目前心功能处于
A：Ⅰ级
B：代偿期
C：Ⅱ级
D：Ⅲ级
E：Ⅳ级
：D
章：循环系统疾病病人的护理
节：心功能不全病人的护理
：慢性心力衰竭
：心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，轻于日常活动可引起症状。
：此题为记忆型考题，关键是区别心功能Ⅱ级和心功能Ⅲ级，此题中洗脸、刷牙轻于日常活动，因此，该患者心功能为Ⅲ级注意区分心功能分级活动量。
：心功能Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛等症状；心功能Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动可引起症状；心功能Ⅳ级：休息时也有症状。
2、女性，45岁，偶然发现左乳房肿块，直径约2cm，质较硬，无压痛，与皮肤有少许黏连。左侧腋下可扪及1cm大小重大的淋巴结。该患者最可能的诊断是
A：乳腺囊性增生病
B：导管内乳头状瘤
C：乳房肿胀
D：乳癌
E：乳房结核
章：肿瘤病人的护理
节：乳腺癌病人的护理
：临床表现
：D
：该患者为中年女性，根据乳房肿块特点考虑为恶性肿块，腋下出现淋巴结转移，考虑为乳癌。
：乳腺囊性增生临床表现主要为乳房胀痛和肿块，体检发现一侧或双侧乳房有弥漫性增厚，肿块大小不一，呈颗粒状、结节状或片状。
：
乳腺癌临床表现：
1．乳房肿块：45%?50%乳腺癌原发于乳房外上象限，其次是乳头、乳晕和内上象限。早期体征为无痛性肿块，表现为单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清、活动度差。
2．乳房外形改变：①“酒窝征”。癌细胞侵及Cooper韧带所致，是乳腺癌的特殊性体征。②“橘皮样”改变。癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管，可引起局部淋巴水肿所致。③卫星结节。④铠甲胸。胸壁紧缩成铠甲状，可限制呼吸。⑤皮肤破溃。形成菜花样溃疡。⑥乳头改变。
3．乳头溢液。
4．淋巴结肿大。
5．血供转移症状。
3、患者男，18岁，支气管哮喘2年，同时使用几种气雾剂治疗。正确的使用顺序是
A：先用支气管扩张剂，再用激素类气雾剂
B：先用激素类气雾剂，再用支气管扩张剂
C：先用激素类气雾剂，再用茶碱类气雾剂
D：先用支气管扩张剂，再用茶碱类气雾剂
E：先用茶碱类气雾剂，再用支气管扩张剂
章：呼吸系统疾病病人的护理
节：支气管哮喘病人的护理
：治疗原则
：A
：哮喘患者典型临床表现为小气道的狭窄导致发生呼气性的呼吸困难，因此应用支气管扩张剂，缓解其呼吸困难，当重度哮喘发作时应用糖皮质激素类药物，不仅可以抵抗气道炎症反应，又可以抗过敏。
：支气管哮喘治疗药物分为缓解哮喘发作药（支气管扩张药）、抗炎药物（激素类、色甘酸钠、抗生素），茶碱类药物属于支气管扩张药。
：
药物
适应症
给药途径
不良反应
支气管解痉药
β2受体激动药，如沙丁胺醇
轻度哮喘的首选药★
-
心动过速，少数人有肌肉震颤
茶碱类，常用氨茶碱
用于夜间哮喘
常口服，危重症哮喘可予静脉注射或静脉滴注
静脉注射速度不宜过快，过快引起严重心律失常者可致心搏骤停，不宜肌内注射，急性心肌梗死及血压降低的病人禁用。
抗胆碱药，如异丙基阿托品
-
-
-
抗炎药物
糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松
目前控制哮喘最有效的抗炎药物★
吸入、口服和静脉
-
色甘酸铵
对预防运动及过敏原诱发的哮喘最有效★
-
呼吸道刺激、恶心、胸闷等
高频考点
考点：
小儿辅食添加顺序
月龄
添加辅食
供给的营养素
2周?3个月
流质食物：鱼肝油制剂、水果汁、菜汤泥状食物为主，如米汤、米糊、稀粥等
维生素A.维生素C.维生素D和矿物质补充热能，动物、植物蛋白质，铁、维生素
4?6个月
蛋黄（补铁）、鱼泥、豆腐、动物血、菜泥、水果泥
纤维素、矿物质
7?9个月
末状食物为主，如粥、烂面、饼干、蛋、鱼、肝泥、肉末
补充热能，动物蛋白质、铁、锌、维生素
10?12个月
碎食物为主，如稠粥、软饭、挂面、馒头、面包、豆制品、碎肉、油
供给热能，维生素、蛋白质、矿物质、纤维素
例题：
8个月的小儿应该添加的辅食是
A.果汁、菜汤
B.米汤、豆腐
C.肉末、鱼
D.碎肉
E.馒头
:C
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