李茂岚，朱逸荻，吴向嵩，等.精准胆道外科技术与传统手术治疗胆囊癌临床疗效对比研究[J].中国实用外科杂志,,38(9):-.
精准胆道外科技术与传统手术
治疗胆囊癌临床疗效对比研究
李茂岚，朱逸荻，吴向嵩，包润发，束弈俊，
张飞，顾钧，龚伟，刘颖斌
中国实用外科杂志,,38(9):-
摘要目的探讨精准胆道外科理论和技术在手术治疗中的应用及其价值。方法回顾性分析年1月至年6月上海交通大医院收治的97例胆囊癌病人资料。按照收治的时间将病人分为传统手术组（38例，年1月至年12月）与精准手术组（59例，年1月至年6月）。比较两组病人的围手术期状况及生存期等指标。结果两组病人在术前年龄、性别、分化程度、TNM分期、白蛋白、CA19-9、术中出血量、术后住院天数等方面差异均无统计学意义。精准手术组行胆囊癌扩大根治术比例为35.5%（21/59），传统手术组为15.6%（6/38），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.，P0.05）。精准手术组R0切除率为66.1%，淋巴结清扫数目（26.0±12.1）枚；传统手术组R0切除率为18.4%，淋巴结清扫数目（17.0±9.1）枚，两组比较差异有统计学意义(χ2=21.，P0.；t=3.，P0.）。精准手术组病人的中位生存期19.2个月，1、3年存活率分别为62.7%、28.8%；传统手术组病人的中位生存期9.9个月，1、3年存活率分别为42.1%、7.9%，差异有统计学意义（χ2=3.，6.，P0.05）。而两组术中出血量、并发症发生率、住院时间等差异均无统计学意义。结论精准胆道外科理论和技术在胆囊癌病人中的应用，可有效提高根治性手术切除率和术后病人的存活率。
基金项目：国家自然科学基金（No.，No.316，No.），上海市人才发展基金（No.）
作者单位：上海交通大医院普外科上海市胆道疾病重点实验室，上海92
通信作者：刘颖斌，E-mail：laoniulyb
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