输尿管囊肿是指输尿管末端的囊性扩张，其病因多认为属先天性发育异常，在胚胎发育时期，有生理性输尿管口狭窄，排尿不畅或受阻而形成囊肿，囊肿壁由一层膀胱粘膜和一层输尿管粘膜组成。
临床表现：输尿管囊肿较小时，可无明显临床症状，少数出现腰腹部胀痛、排尿不畅、尿流中断等症状，女性患者较大的输尿管囊肿，有时在排尿时可见囊肿随尿流脱出尿道外口，出现不同程度的阻断尿流，继发尿路感染可出现相应的症状。
超声表现：为在膀胱三角区出现圆形囊肿，壁为纤薄回声,有膨大与缩小的节律性改变，随着输尿管蠕动尿液进入囊肿，使囊肿膨大，在输尿管蠕动间歇期，囊内尿液自囊肿的狭小出口缓慢流出，囊肿萎陷。
鉴别诊断：
输尿管脱垂：与输尿管发育过长或管壁过度收缩，管壁松弛有一定关系，超声表现为输尿管开口处有突出的肿物，中间有较深的切迹，但不具有囊肿结构，肿物也不具有节律性膨大与缩小的变化，输尿管喷尿时尿流方向正常。
输尿管憩室：输尿管憩室之囊腔位于膀胱外，不突入膀胱腔。
膀胱肿瘤：膀胱肿瘤多呈低回声，无节律性膨大与缩小的改变。
诊断注意事项：
1、超声检查时如囊肿处于萎陷状态，则因囊肿显示不清而漏诊，因此在检查时要注意应连续半分钟以上，须观察到输尿管口喷尿，可防止遗漏萎陷状态下的囊肿。
2、输尿管囊肿多合并肾积水及其它肾脏畸形，囊肿确诊后应进一步探测输尿管及肾脏。
3、较大囊肿有时排尿时囊肿随尿流向后尿道移动，可阻断尿流，因此对于较大囊肿可在排尿时实时观察。
赞赏
