家长需留意4种儿童高发肿瘤

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当前,除了意外创伤,恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大原因。根据国家儿童肿瘤检测中心研究调查显示,-年,我国共有名儿童和青少年被诊断为患有肿瘤。国家卫生健康委儿童恶性实体肿瘤外科专业委员会副主任委员、医院党委副书记、副院长赵强教授指出,儿童肿瘤早期隐匿,具有起病急、进展快、易转移的特点,急需引起广大家长的注意。但孩子得了儿童肿瘤也不要“谈癌色变”,经过规范化的诊疗,7成以上患儿可以治愈。

恶性程度高:儿童神经母细胞瘤,发病高峰年龄为0-5岁,患儿早期症状常见为发烧、消瘦、局部肿块的情况。

神经母细胞瘤一直被成为“儿童肿瘤之王”,但是随着国际先进诊疗方式的不断更新,“儿童癌王”已不再可怕。

面对初治神经母细胞瘤,医生可以通过放射性核素技术、微小残留灶检测、基因检查等新技术对儿童神经母细胞瘤的位置、骨髓浸润程度、骨髓转移范围、基因特征等方面进行精准诊断、评估,从而对患儿进行“个体化诊疗”。

此外,针对晚期复发难治的神经母细胞瘤,医院儿童肿瘤科组成多学科联合诊疗(MDT)团队,不断动态修正诊疗方案和诊疗模式,利用化疗、手术、放疗、自体干细胞移植及GD2单抗治疗等多手段,将复发难治性神经母细胞瘤患儿5年EFS(无事件生存率)提高15%,5年OS(总生存率)提高14%,取得了较好的疗效。

发病率上升趋势快:儿童脑肿瘤,发病高峰年龄为5-8岁。患儿早期症状常见为头痛、呕吐、视觉障碍的情况。

儿童脑肿瘤发病率在逐年快速攀升,我国每年约有名儿童被确诊患有脑肿瘤,儿童常见脑肿瘤的类型有髓母细胞瘤、颅咽管瘤、星形细胞瘤、室管膜瘤及胶质母细胞瘤等。

由于儿童身体正处于发育期具有新陈代谢旺盛、骨髓再生能力强的特点,放疗通常能取得较好的效果。儿童良恶性脑肿瘤都有治愈可能,如毛细胞星形细胞瘤,五年生存率97%。高度恶性的肿瘤,如髓母细胞瘤,五年生存率可达60-70%。

误诊率较高:儿童恶性淋巴瘤,发病高峰年龄为4-7岁左右。患儿早期症状常见为淋巴结肿大、浑身乏力、体重减轻的情况。

儿童恶性淋巴瘤是发生在淋巴组织的恶性肿瘤,主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。其早期症状和体征不明显,时常被当作其它疾病来处理,误诊率可达60%以上。

儿童非霍奇金淋巴瘤绝大多数为高度恶性,随着医学技术的发展,近年来生存率已明显提高,接近80%,而霍奇金淋巴瘤恶性度相对较低,治愈率可达90%左右。

治疗效果较好:肾母细胞瘤,发病率高峰年龄为3-5岁。患儿早期症状常见为腹部肿块、血尿的情况。

肾母细胞瘤是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤,男孩与女孩的发病率大体持平。

腹部肿块是儿童肾母细胞瘤最常见症状,家长可以通过抚触发现,一般肿块位于儿童腹部一侧肋缘的下方,呈椭圆形,肿块大小不一,较大的甚至可以占到整个腹部的1/3—1/2。肾母细胞瘤的治疗以手术、放疗、化疗为主要手段,肾母细胞瘤治疗效果是所有儿童肿瘤中较好的,早期发现并接受规范化的治疗,总体治愈率可超90%。

(延伸阅读)家长要学会早期发现儿童肿瘤的端倪

有的儿童发病时年龄较小,还不能通过语言准确描述自己的症状,因此,儿童肿瘤想要早期发现,家长起到了决定性的作用。

医院儿童肿瘤科主任闫杰教授提示:家长一方面要加强自身对儿童肿瘤方面的科普知识学习,培养对儿童肿瘤的防范意识;另一方面,也要学会理论结合实践,在孩子洗澡或熟睡后使用“一分钟防癌查体”,按照“头颈肩臂腹腿背阴”八字口诀,对孩子全身进行逐一抚触检查,尤其注意检查皮下软硬不平的肿物,如发现腹部、四医院进行专业检查。

患癌高风险的儿童,定期筛查体检别忽略

对于有肿瘤家族史,患有遗传性疾病,父母长期接触某些化学物质如油漆、石油产品、溶剂、农药,母亲怀孕期间接触过电离辐射或服用某些激素类药物的儿童,患癌风险都会提升。闫杰教授建议,对于患癌高风险儿童,家长要医院进行体检。通常按照儿童肿瘤的发病规律,建议年轻妈妈可以在孩子出生后1年内以及孩子3岁左右,带孩子分别做一次B超筛查,以免延误孩子的病情。

时值六一儿童节之际,医院儿科组织了联欢活动。杨阳摄

(光明日报全媒体记者田雅婷)




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