细菌性毛囊炎是一种常见皮肤疾病,是整个毛囊细菌感染发生的化脓性炎症,病原菌主要是葡萄球菌,有时亦可分离出表皮葡萄球菌。不清洁、搔抓及机体抵抗力下降为本症的诱因。
症状:细菌性毛囊炎中心有毛发贯穿,顶端迅速化脓形成脓点,周围绕以红晕,以后排出少量脓液,干燥结痂。愈后不留痕迹或有浅表疤痕,自觉瘙痒。
与痤疮的鉴别:痤疮多见于青春期,好发于面部、上胸背部,除丘疹、脓疱外,有粉刺、囊肿、结节、疤痕等损害。细菌性毛囊炎一般炎症反应较重,皮损周围有红晕。
与马拉色菌毛囊炎的鉴别:马拉色菌是是一种存在于正常皮肤的真菌,有时可以引起马拉色菌毛囊炎,主要发生在躯干上部。表现为孤立分布的红色丘疹。马拉色菌毛囊炎口服抗真菌药物效果良好,例如氟康唑等。
外用药物分析
1、莫匹罗星软膏本品主要成分为莫匹罗星,属于局部外用抗生素,对革兰阳性球菌有很强的抗菌活性,如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。对耐药金黄色葡萄球菌也有效。
本品经皮肤快速渗透,皮肤组织局部药物浓度高,全身吸收极少,安全性高。
2、克林霉素甲硝唑搽剂本品主要成分为克林霉素和甲硝唑,对革兰阳性菌有较高抗菌活性。
3、复方片仔癀软膏本品主要成分为片仔癀粉和蛇药片。具有清热解毒,凉血、消肿止痛的功效,还具有改善组织代谢、抑制细菌的作用。
4、氧氟沙星凝胶诺氟沙星为第3代喹诺酮类抗菌药物,对革兰阳性菌和阴性菌均有强大的抗菌作用。氧氟沙星是对葡萄球菌作用最强的喹诺酮药物。
5、五妙水仙膏本品主要成分为黄柏、紫草、五倍子、碳酸钙和生石灰。具有去腐生新解毒收敛的作用。
注意事项:
①本品属于腐蚀性药物,谨慎用于面部,以防不良后果。严禁药物进入眼内。②绝大多数患者在用药时,都有不同程度的疼痛,但是,此种痛感一般能耐受。③擦洗药物时,应用生理盐水或冷开水擦洗,不能用酒精棉球擦洗。④主干神经、大血管处用药时,不宜使药物长久停留在患处。⑤瘢痕体质患者不宜使用。⑥不可强行剥落患处形成的痂。
联合用药举例
外用药膏+蒲地蓝消炎口服液+克拉霉素缓释片+赖氨葡锌颗粒
§外用药膏
见文章上述分析。
§蒲地蓝消炎口服液
中医认为,毛囊炎发作与湿热内蕴有关。蒲地蓝消炎口服液主要成分为蒲公英、苦地丁、板蓝根和黄芩,具有“清热解毒,抗炎消肿”的功效。其中蒲公英清热解毒、清热利湿的作用,并能激发机体免疫功能。现代药理研究表明,蒲地蓝消炎口服液还具有抗菌、抗病毒、抗炎的作用。
§克拉霉素缓释片
克拉霉素为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等有抑制作用。
§赖氨葡锌颗粒
毛囊炎主要发生于免疫力低下或糖尿病患者,赖氨葡锌颗粒具有增强免疫力,减轻炎症性损害的作用。(赖氨葡锌颗粒糖尿病患者禁止服用)
注意事项:
①毛囊炎患者宜少吃辛辣刺激性食物,少吃肥腻或者含糖量高的食物;②多吃蔬菜、水果,多锻炼身体,增强免疫力。
一、阿昔洛韦乳膏作用:用于单纯疱疹或带状疱疹感染。不良反应:可见轻度疼痛、瘙痒及皮疹。联合用药:?阿昔洛韦片/泛昔洛韦+阿昔洛韦乳膏(若有疼痛加解热镇痛药)注意事项:?孕妇、哺乳期妇女慎用。过敏者禁用,若有过敏反应停用。?涂药时要戴手套。?连续7日症状不缓解,请咨询医师。二、丹皮酚软膏作用:抗过敏,消炎止痒。用于各种湿疹、皮炎、虫咬性皮炎、皮肤瘙痒、过敏性鼻炎。不良反应:尚不明确。联合用药:?过敏性皮炎:西替利嗪+丹皮酚软膏?过敏性鼻炎:通窍鼻炎片+氯雷他定+丹皮酚软膏?虫咬性皮炎:消炎粉/消炎止痒水+丹皮酚软膏注意事项:?过敏者禁用。三、复方醋酸地塞米松乳膏作用:用于各种接触性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、湿疹。不良反应:不可长期使用,易导致皮肤萎缩色素沉着,毛细血管扩张。联合用药:?西替利嗪/氯雷他定+复方地塞米松乳膏注意事项:?皮肤破溃、化脓、渗出者禁用。?病毒感染禁用,不宜长期使用。四、甲硝唑凝胶作用:用于各种炎症性皮炎、酒糟鼻。联合用药:?抗菌消炎药+甲硝唑凝胶+龙胆紫不良反应:偶见皮肤干燥、烧灼感等过敏反应注意事项:?孕妇哺乳期妇女禁用。?过敏者禁用。五、氧氟沙星凝胶作用:用于各种炎症性皮炎。联合用药:?氧氟沙星凝胶+盐酸左氧氟沙星片/阿奇霉素不良反应:偶见过敏反应。注意事项:?过敏者禁用。?真菌感染时不用。六、老鹳草软膏作用:可用于湿疹,皮炎小面积的水、火烫伤联合用药:?湿疹、皮炎:西替利嗪/氯雷他定+老鹳草软膏?烧烫伤:老鹳草软膏+百多邦+口服消炎药不良反应:尚不明确。七、复方硝酸咪康唑乳膏作用:用于各种真菌感染。皮肤外用类联合用药:?手癣:复方硝酸咪康唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)?指甲癣:复方硝酸咪康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)?足癣:足光粉+复方硝酸咪康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。注意事项:?孕妇哺乳期妇女慎用。?皮肤破溃处慎用。八、联苯苄唑乳膏作用:用于各种真菌感染。联合用药:?手癣:联苯苄唑乳膏(封包疗法)+氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣:联苯苄唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)?指甲癣:联苯苄唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)?足癣:足光粉+联苯苄唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。注意事项:?孕妇哺乳期妇女慎用。?皮肤破溃处慎用。九、曲安奈德益康唑乳膏作用:用于各种真菌感染、皮炎、湿疹。联合用药:?手癣:曲安奈德益康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣:曲安奈德益康唑+口服氟康唑(疗程1~4周)?指甲癣:曲安奈德益康唑+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)?足癣:足光粉+曲安奈德益康唑+斯皮仁诺(疗程1个月)?过敏性皮炎:西替利嗪+曲安奈德益康唑(疗程2~4周)不良反应:过敏反应,皮肤萎缩,色素沉着,局部毛细血管扩张。注意事项:?不得长期大面积使用,有病毒感染禁用。?连续使用不得超过4周,面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。十、硝酸益康唑喷剂作用:用于各种真菌感染。联合用药:?足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?花斑癣:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?头癣:灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂?体、股癣:口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应:偶见过敏反应。注意事项:?过敏者禁用,过敏反应停用。?病毒感染禁用。?避免接触眼睛和其他粘膜。十一、酮康唑乳膏作用:用于各种真菌感染。联合用药:?手癣:酮康唑乳膏(封包疗法)+口服氟康唑+珊瑚癣静?体、股癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑(疗程1~4周)?指甲癣:酮康唑乳膏+口服氟康唑+亮甲(疗程6个月)?足癣:足光粉+酮康唑乳膏+斯皮仁诺(疗程1个月)不良反应:偶见过敏反应。注意事项:?孕妇哺乳期妇女慎用。?皮肤破溃处慎用。十一、无极膏作用:用于消炎、镇痛、止痒、抗菌。联合用药:?虫咬性皮炎:阿莫西林+无极膏?丘疹性荨麻疹:氯雷他定+无极膏不良反应:偶见皮肤刺激症。注意事项:?孕妇哺乳期妇女禁用。?皮肤损伤糜烂或开放性伤口处禁用。?病毒感染禁用,不得长期大面积使用;有病毒感染禁用。?连续使用不得超过4周,面部、腋下、腹股沟、外阴等皮肤细薄处不宜使用超过2周。?运动员慎用。十二、盐酸赛庚啶乳膏作用:过敏性鼻炎。联合用药:?西替利嗪/氯雷他定+盐酸赛庚啶乳膏不良反应:偶见皮肤刺激症,过敏反应。注意事项:?孕妇哺乳期妇女禁用,不得用于急性炎症。?糜烂或有渗出的皮肤损害处,不宜长期大面积使用。?青光眼,高空作业者慎用。?有灼烧感,红肿等情况应停用。?过敏者禁用,过敏体质者慎用。十九、盐酸特比萘芬喷剂作用:用于各种真菌感染。联合用药:?足癣:足光粉+曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?花斑癣:曲安奈德益康唑乳膏+硝酸益康唑喷剂?头癣:灰黄霉素+硝酸益康唑喷剂+复方酮康唑发用洗剂?体、股癣:口服氟康唑+硝酸益康唑喷剂不良反应:偶见过敏反应。注意事项:?过敏者禁用,过敏反应停用。?病毒感染禁用。?避免接触眼睛和其他粘膜。二十、复方硝酸咪康唑软膏作用:用于体股癣、足癣等,也用于丘疹性荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等。联合用药:?癣症:复方硝酸咪康唑软膏+氟康唑片/伊曲康唑片/灰黄霉素/百癣夏塔热片+护肝片?荨麻疹:复方硝酸咪康唑软膏+盐酸西替利嗪片/氯雷他定片+肤痒颗粒+维生素C?湿疹:复方硝酸咪康唑软膏+消风止痒颗粒/湿毒清+维生素C注意事项:?皮肤损伤、糜烂或开放性伤口处禁用。?病毒感染者(如有疱疹、水痘)禁用。?只限外用,避免接触眼睛及其他黏膜部位,严禁口服。?孕妇、哺乳期妇女慎用。?不宜大面积、长期使用;用药一周后症状未缓解,请咨询医师。?在使用本品过程中,若出现红斑或皮肤过敏,应立即停用。?如并发细菌或真菌感染,请咨询医师处理。二十一、肤痔清软膏作用:由于各种手足癣,体、股癣,内外痔,带下病。联合用药:?内外痔:痔速宁/六味消痔/痔炎消/裸花紫珠+肤痔清软膏?带下病:盐酸左氧氟沙星+妇炎净/妇炎康/抗宫炎+服痔清软膏不良反应:偶见过敏反应注意事项:?孕妇禁用。?如果带下病伴有血性分泌物或伴尿频尿急尿痛,请去就医。二十二、复方双花藤止痒擦剂作用:用于各种湿疹、皮痒导致的皮肤瘙痒。联合用药:?西替利嗪/氯雷他定+复方双花藤止痒擦剂?幼儿湿疹:丁酸氢化可的松乳膏+复方双花藤止痒擦剂不良反应:尚不明确注意事项:?过敏者禁用,过敏反应停用。?皮肤破溃处慎用。二十三、皮炎平作用:主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病。如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。联合用药:?皮炎平+湿毒清片/肤痒颗粒不良反应:长期大量使用可继发细菌、真菌感染,局部可发生痤疮、酒渣样皮炎、皮肤萎缩及毛细血管扩张,并可有瘙痒、色素沉着、颜面红斑、创伤愈合障碍等反应。注意事项:?勿长期大面积使用。?儿童须在成人监护下使用。?连续使用不能超过4周,面部、腑下、腹股沟及外阴等皮薄处连续使用不能超过2周。二十四、迪皿盐酸左西替利嗪片作用:用于治疗荨麻疹、过敏性鼻炎、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症等。联合用药:?迪皿盐酸左西替利嗪+肤痒颗粒+B族复合维生素不良反应:常见不良反应有嗜睡、口干、头痛、乏力等。注意事项:?有肝功能障碍或障碍史者慎用。?高空作业、驾驶或操纵机器期间慎用。?对本品及其它辅料过敏者禁用。二十五、丁克盐酸特比萘芬乳膏作用:用于治疗手癣、足癣、体癣、股癣及花斑癣等。联合用药:?丁克盐酸特比奈芬乳膏+百癣夏塔热片不良反应:偶在用药部位出现发红、发痒或蛰刺感,但很少因此停药。注意事项:?仅供外用,避免误入眼内。应放在儿童不能拿到的地方。 ?不得用于皮肤破溃处,避免接触眼睛和其他黏膜(如口,鼻等)。?孕妇及哺乳期妇女慎用。?用药部位如有烧灼感、红肿等情况应停药,并将局部药物洗净,必要时向医师咨询。?对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。以上部分资料来源于网络,药店教育网整理,仅供专业人士参考
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